Утвердили обновлённый стандарт медицинской помощи при деменции и лёгких когнитивных нарушениях

По данным ВОЗ, в мире более 55 миллионов людей живут с деменцией, и ежегодно регистрируется ещё около 10 миллионов новых случаев. Лёгкие когнитивные нарушения имеют 15–20% людей в возрасте от 60 лет. У большинства пациентов первые симптомы деменции появляются после 55–60 лет.

Деменция проявляется стойким снижением памяти, мышления, речи, ориентации и поведения, чаще всего — вследствие болезни Альцгеймера или сосудистых поражений мозга. Лёгкие когнитивные расстройства могут быть «предвестником» деменции, и именно на этом этапе лечение и коррекция наиболее эффективны.

Что меняется для системы здравоохранения

Обновлённый стандарт учитывает принцип раннего выявления нарушений и определяет пошаговое взаимодействие между врачами разных специальностей. Расширён инструментарий, которым пользуются медики для оценки когнитивного состояния. В него включены:

• Краткая шкала оценки психического статуса (MMSE) — быстрая диагностика нарушений памяти и мышления.
• Монреальская когнитивная шкала (MoCA) — для определения лёгких и умеренных когнитивных расстройств.
• Нейропсихиатрический опросник (NPI) — собирает информацию о поведенческих и психопатологических симптомах при заболеваниях головного мозга.
• Бристольская шкала активности в повседневной жизни (BADL) — оценивает влияние когнитивных нарушений на ежедневное функционирование человека.

Что означают изменения для медиков

Документ упорядочивает взаимодействие врачей на всех уровнях:

• семейный врач → первичный скрининг → специализированная диагностика → мультидисциплинарная команда (при необходимости).

Семейный врач получает чёткие инструкции, когда следует направлять пациента к неврологу, психиатру или психологу. Центры специализированной помощи должны обеспечить дальнейшее ведение и лечение.

Что это означает для пациентов и их семей

Особое внимание уделяется диагностике первых когнитивных изменений, поскольку своевременное вмешательство позволяет замедлить или скорректировать прогрессирование заболевания.

У части пациентов состояния, похожие на деменцию, могут быть обратимыми — например, при эндокринных или метаболических нарушениях, дефиците витаминов, побочном действии лекарств. Раннее выявление даёт шанс полностью устранить симптомы.