Ингибиторы протонной помпы и блокаторы Н2-рецепторов связали с развитием целиакии

Использование кислотосупрессивной терапии в раннем возрасте выросло во всем мире за последние два десятилетия, вызывая обеспокоенность по поводу связанного с такими препаратами риска развития целиакии.

Сотрудники Тель-Авивского университета провели ретроспективное исследование, которое включало два аналитических метода для оценки связи между использованием кислотосупрессивной терапии в раннем возрасте и риском развития целиакии. Использование кислотосупрессивной терапии в раннем возрасте определялось как прием ингибиторов протонной помпы или антагонистов Н2-гистаминовых рецепторов в течение как минимум одного месяца в первые полгода жизни.

В первом анализе учитывались данные 79 820 детей, из которых 19 955 прошли кислотосупрессивную терапию в указанный период. Во втором — 24 684 ребенка, из которых 6176 имели положительный результат теста на аутоиммунность к глютену, а 18 508 — отрицательный.

В когортном анализе назначение кислотосупрессивной терапии в раннем возрасте было значительно связано с более высоким риском развития целиакии (в 1,52 раза), причем связь усиливалась с увеличением длительности применения супрессантов кислоты и частотой назначения кислотосупрессивной терапии.

Однако во втором анализе не было выявлено значимой связи между кислотосупрессивной терапией и положительным тестом на аутоиммунность к глютену. По мнению авторов, эти противоречивые результаты указывают на модели использования медицинских услуг как на потенциальный искажающий фактор.