Вероятность повторной госпитализации при некротизирующем панкреатите: кто в группе риска?

С наивысшим риском повторной госпитализации были связаны хронический билиарный и идиопатический панкреатит по сравнению с алкогольным.

Специалисты из Канзасского университета (США) оценили 30-дневные показатели повторной госпитализации пациентов с некротизирующим панкреатитом в Соединённых Штатах, используя национальную базу данных.

Для расчёта 30-дневной вероятности повторной госпитализации по всем причинам и смертности, а также продолжительности пребывания в стационаре, они применили многомерную регрессионную модель (с поправкой на такие факторы, как сопутствующие заболевания, тип страхования и условия стационара). Риски повторной госпитализации были стратифицированы по этиологии некротизирующего панкреатита (желчевыводящий, алкогольный, идиопатический и др.).

Согласно результатам анализа, почти пятая часть пациентов, госпитализированных по поводу некротизирующего панкреатита, повторно попадала в больницу в течение следующих 30 дней. При этом некротизирующий панкреатит был причиной повторной госпитализации у 27,6% пациентов, панкреатит без некроза — у 17,7%, сепсис — у 8,8%, псевдокиста поджелудочной железы — у 6,9%.

Билиарный и идиопатический панкреатит имели более высокие показатели повторной госпитализации в течение 30 дней (в 1,46 и 1,45 раза соответственно), чем алкоголь-индуцированный панкреатит.

«Несмотря на постоянные попытки установить лучший стандарт медицинской помощи, некротизирующий панкреатит продолжает оставаться терапевтической проблемой, и мультидисциплинарный командный подход имеет важное значение для минимизации частоты повторных госпитализаций и связанных с ними осложнений. Клиницисты должны быть внимательны к рискам повторной госпитализации… Более структурированное амбулаторное наблюдение и оптимизированный уход после выписки могут сократить количество ненужных повторных госпитализаций при некротизирующем панкреатите», — заключили исследователи.