Согласно результатам исследования, опубликованного американскими экспертами, прием 500 мг кальция в день снижает вероятность развития преэклампсии у беременных женщин так же, как и более высокие дозы минерала, рекомендованные ВОЗ.
Согласно заявлению ВОЗ, добавки на основе кальция снижают риск преэклампсии. Организация рекомендует беременным, получающим недостаточное количество кальция с пищей, от 1500 до 2000 мг кальция ежедневно + пероральный препарат железа в дозе от 30 до 60 мг.
В таких странах, как Танзания и Индия, подобные добавки, включая кальций, обычно раздают в медицинских учреждениях бесплатно.
Доза, которую рекомендует ВОЗ, равна минимум трем таблеткам кальция в день, поскольку подобные минеральные добавки обычно расфасованы в дозах 500 мг на таблетку.
Авторы нового исследования утверждают, что такая профилактика обходится слишком дорого во многих странах и что прием такого количества таблеток является препятствием для их использования, даже если добавок хватает – рекомендация ВОЗ «во многих регионах не выполняется».
Ученые из США организовали новый РКИ, в который вошло 11 000 беременных женщин из Танзании и 11 000 беременных женщин из Индии (все старше 18 лет и менее 20 недель гестации). Ни одна из участниц до этого не рожала, что повышало риск преэклампсии.
Половина женщин получала ежедневно по три таблетки кальция по 500 мг (т.е. рекомендованную ВОЗ дозу), другая половина – по одной таблетке кальция и две таблетки плацебо.
Начиная с 20 недель беременности во время родов и через 6 недель после родов у женщин измеряли артериальное давление и уровень белка в моче.
Преэклампсия возникала примерно у 3% женщин из каждой группы, то есть риск осложнения не зависел от уровня потребления кальция.
В общем, некоторые специалисты, как пишет Medscape Medical News, вообще сомневаются, что кальций действительно предотвращает преэклампсию – сложное мультифакторное состояние с точно неустановленным механизмом развития.
Одна из гипотез, свидетельствующая в пользу дополнительного употребления кальция во время беременности, заключается в том, что этот микроэлемент будто уменьшает количество сокращений матки, тем самым снижая артериальное давление.
Кроме того, для предотвращения преэклампсии применяют низкие дозы аспирина, и для фармакологов механизм действия антиагреганта в указанных условиях более понятен.
