Некоторым пациентам с лейкозом можно назначать более короткие курсы лечения

В многоцентровом ретроспективном анализе сокращенный курс азацитидина в течение 7 дней плюс венетоклакс в течение 7 дней показал такую ​​же эффективность, как и стандартная двухкомопнентная химиотерапия (гипометилирующий агент плюс венетоклакс) у пожилых и непригодных по состоянию здоровья пациентов с недавно диагностированным острым миелоидным лейкозом.

В то же время терапия азацитидином и венетоклаксом – схема «7+7» – была связана с меньшей потребностью в переливании тромбоцитов и более низкой 8-недельной смертностью, следовательно, такая схема может быть лучшим вариантом для определенных групп пациентов.

Композитный показатель полной ремиссии, включавший полную ремиссию с полным восстановлением или без него, был идентичен у 72% среди 82 пациентов, получавших лечение по схеме «7+7», и 166 пациентов, получавших стандартную терапию, а показатель полной ремиссии (CR) составлял 57% и 55% соответственно.

Среднее количество циклов до первого ответа составляло один в обеих группах, но в группе «7+7» более одного цикла для достижения первого ответа нуждались 42% респондентов — по сравнению с лишь 1% в группе стандартной терапии.

Среднее количество циклов для достижения оптимального ответа составляло два в группе 7+7 и один в группе стандартной терапии.

Уровень смертности через 4 недели был схож (2% для «7+7» против 5% при стандартной терапии). Однако через 8 недель уровень смертности был значительно выше в группе стандартной терапии (6% против 16%). Медиана общей выживаемости составила 11,2 месяца против 10,3 месяца, а средняя 2-летняя выживаемость — 27,7% против 33,6% соответственно. Бессобытийная выживаемость составила 6,5 против 7,4 месяцев, а 2-летняя бессобытийная выживаемость составила 24,5% против 27,0% соответственно.

Пациенты из группы «7+7» реже нуждались в переливании тромбоцитов во время лечения 1 (62% против 77%), при этом частота нейтропенической лихорадки и потребности в переливании эритроцитов на первом цикле были подобными в двух группах.

Всего для исследования было отобрано 82 пациента, проходивших лечение по схеме «7+7», и 166 получавших стандартную терапию гипометилирующим агентом плюс венетоклакс в течение 21-28 дней. Отмечается, что когорты были достаточно неоднородными по отношению к мутациям, центрам лечения, предварительным схемам терапии и т.д.