Биологические препараты уменьшают кардиоваскулярные риски у пациентов с ревматоидным артритом

Как показало исследование специалистов из Института Лундквиста (Торранс, Калифорния), активность ревматоидного артрита (РА) и маркеры воспаления связаны с тяжелыми сердечно-сосудистыми неблагоприятными событиями (MACE) у пациентов, не использующих биологические противоревматические препараты, модифицирующие болезнь. В отличии от тех, кто применяет такие лекарства, подобной связи не наблюдается.

Всего в данном исследовании приняли участие 4370 пациентов (средний возраст 55 лет) с ревматоидным артритом без сердечно-сосудистых заболеваний. Степень активности ревматоидного артрита оценивали с помощью уровней C-реактивного белка (CRP) и шкалы активности заболевания DAS28-CRP. Конечными точками были время до первой MACE — комбинация сердечно-сосудистой смерти, инфаркта миокарда и инсульта — и время до первого ишемического сердечно-сосудистого события — совокупность MACE плюс реваскуляризация, стенокардия, транзиторная ишемическая атака и заболевания периферических артерий. Что касается биологических препаратов, о которых идет речь в этом испытании, то они относятся к классу ингибиторов фактора некроза опухоли.

Каждое увеличение DAS28-CRP на одну логарифмическую единицу увеличивало риск MACE у тех, кто не использовал биологические препараты, но не у тех, кто их применял.

По мнению авторов, полученные результаты подчеркивают значение контроля воспаления для защиты сердечно-сосудистой системы и могут указывать на дополнительные специфические преимущества биопрепаратов, модифицируя болезнь, непосредственно воспаление артериальной стенки и анатомии, стабильности и биологии атеросклеротической бляшки, независимо от системного воспаления.