Стандарты применения антибиотиков и антимикотиков обновили: что изменилось?

Стандарты применения антибиотиков и антимикотиков обновили: что изменилось?

Новые правила применения таких ЛС, которые распространяются как на «первичку», так и на специализированную медицинскую помощь, ввел приказ Минздрава от 23.08.2023 № 1513 «Об утверждении Стандарта медицинской помощи «Рациональное применение антибактериальных и антифунгальных препаратов с лечебной и профилактической целью».

Этот приказ отменяет действие приказа Минздрава от 18 мая 2022 г. № 823 «Рациональное применение антибактериальных и антифунгальных препаратов в лечебных и профилактических целях».

Среди ключевых обновлений:

  • в общих принципах назначений АБ добавлено условие: «Если возбудитель бактериальной инфекционной болезни имеет чувствительность к более чем одному МПН, лечащий врач назначает антибактериальный препарат к которому нет прямых противопоказаний и относящийся к группе AWaRe WHO с более низким уровнем риска развития АМР;
  • в разделах, посвященных лечению, в ряде случаев изменены сроки проведения терапии;
  • исключены разделы и пункты, в которых предполагалось назначение АБ отсрочено (путем заполнения рецептурного бланка ф-1) в рамках ожидаемой тактики (например, при вирусной инфекции и вероятно высоком риске присоединения бакинфекции);
  • вводится понятие ʼПроспективное фармацевтическое консультированиеʼ и проясняются некоторые компетенции и действия клинических фармацевтов;
  • введены индикаторы качества медицинской помощи, инструкции по их исчислению и ведение соответствующей документации.

Новые стандарты не распространяются на требования к назначению парентеральной периоперационной антибиотикопрофилактики и антимикобактериальной терапии.