Украина готовится к внедрению трансграничной медицины по правилам ЕС: что предлагает Минздрав

Что предусматривает законопроект

Один из блоков законопроекта касается возможности возмещения лечения украинцам за границей.

Марина Слободниченко напомнила, что более 5 млн украинцев сейчас находятся за границей на основании временной защиты. По ее словам, после прекращения действия временной защиты такие пациенты могут оказаться либо без медицинской помощи, либо будут вынуждены возвращаться в Украину для получения лечения.

Законопроект также предусматривает введение страхования профессиональной ответственности в сфере здравоохранения. Марина Слободниченко отметила, что этот вопрос давно нуждался в урегулировании.

Еще один блок документа касается прав иностранных пациентов на получение медицинской помощи в Украине.

Отдельно предусмотрено создание национального контактного пункта, который будет координировать поток пациентов из Украины в другие страны и наоборот. По словам заместителя министра, им должна стать Национальная служба здоровья Украины.

Как работает трансграничная медицина в ЕС

Марина Слободниченко также пояснила, что Украине нужно готовиться к работе с европейскими механизмами медицинского страхования и доступа к услугам.

Речь идет, в частности, о карточках и формах, которые действуют в ЕС: EHIC для временного пребывания, форма S1 для постоянного проживания, S2 для планового лечения, S3 для непрерывного лечения, а также помощь по инициативе пациента.

По словам заместителя министра, во время форума основное внимание уделяли именно форме S2 и директиве, поскольку в этих механизмах пациент чаще всего получает медицинскую помощь за пределами своей страны.

Марина Слободниченко привела пример украинца, который постоянно проживает в Германии и нуждается в плановом хирургическом лечении. Если такой пациент застрахован в Германии, он может получить помощь как там, так и в Украине.

По ее словам, причинами, по которым украинцы могут выбирать лечение в Украине, являются язык, доверие к врачам, доступность услуг и более короткие очереди.

Украина заинтересована в иностранных пациентах

Отдельно Марина Слободниченко обратила внимание на потенциал привлечения иностранных пациентов в украинские медучреждения.

По ее словам, в отдельных странах пациенты могут ожидать некоторые виды лечения более 10 месяцев. В таких условиях Украина может быть конкурентной, если обеспечит качество, прозрачные процедуры, доступность и более короткие сроки ожидания.

Заместитель министра подчеркнула, что когда пациент выбирает лечение в Украине, вместе с ним в систему здравоохранения поступают ресурсы для дальнейшего развития. Это дает украинским медучреждениям возможность инвестировать в качество услуг, технологии и профессиональное развитие специалистов.

В то же время она подчеркнула, что для этого украинская система должна быть понятной и надежной для пациентов и партнеров.

Как соседние страны «фильтруют» пациентов

Во время выступления были приведены данные о форме S2 и национальных фильтрах в странах-соседях.

Марина Слободниченко отметила, что Словакия и Румыния являются показательными примерами стран, которые направляют пациентов на лечение в другие страны. В то же время Венгрия и Польша, наоборот, меньше отправляют своих пациентов за границу и больше ориентируются на лечение внутри собственной системы.

Также были представлены три уровня подходов к согласованию лечения за границей: модель, когда система направляет пациента вовне; сбалансированный подход через бюджет; а также минимальный спрос на внешнее лечение.

Где Украина может быть конкурентной

Марина Слободниченко отметила, что Украина должна определить направления, в которых может быть сильной на рынке трансграничной медицины.

Среди перспективных направлений она назвала реабилитацию, офтальмологию, ЛОР-операции, плановую ортопедию, диагностику, стоматологию, кардиохирургию и репродуктивные технологии.

По ее словам, это не полный перечень, но именно эти направления могут быть ключевыми для предоставления качественной помощи как украинским, так и европейским пациентам.

Отдельно Марина Слободниченко упомянула опыт Чехии и Хорватии. По ее словам, Чехия смогла сбалансировать систему трансграничной медицины так, что получает больше средств за пациентов, которые лечатся внутри страны, чем отдает за лечение своих пациентов за границей. Хорватия, по ее словам, получает в восемь раз больше средств за пациентов внутри страны, чем отдает другим странам, в частности благодаря развитию медицинского направления в курортном регионе. В этом контексте она назвала Закарпатье и Одесскую область перспективными регионами для развития такого направления.

Что нужно учесть Украине

Также во время выступления были определены пять вещей, которые важно учесть государству и медучреждениям при развитии трансграничной медицины.

Первое направление — специализация услуг. Речь идет о фокусе на тех медицинских услугах, где Украина имеет высокую экспертизу и качество. В качестве примера: реабилитация, офтальмология, ортопедия и диагностика.

Второе направление — референтные и приоритетные учреждения. Украина должна создать сеть надежных центров качества, которым будут доверять пациенты и партнеры. Для этого нужны прозрачные стандарты, аккредитация и безопасность.

Третье направление — понятные тарифы и четкий объем услуг. Необходимо прозрачно определить, что входит в услугу, как формируется цена и как возмещаются расходы. На слайде это было сформулировано как «единые правила для пациентов и партнеров».

Четвертое направление — конкуренция за пациента. Украина должна строить пациентоориентированную систему, где важны качество, быстрый доступ, сервис, удобство и прозрачность.

Пятое направление — риски и устойчивость системы. Речь идет о необходимости учитывать потенциальные риски: отток пациентов, кадров и финансов. Эти риски нужно минимизировать, чтобы сохранить сбалансированный подход и устойчивость системы.

Марина Слободниченко подчеркнула, что Украина работает в условиях войны, поэтому вопрос устойчивости системы является ключевым.