Минздрав хочет усилить роль украинских производителей в программе реимбурсации лекарств

Украинский фармрынок: спрос, экспорт и роль государства

Во время выступления Гончар отметил, что развитие украинской фармацевтики важно не только для лечения пациентов, но и для экономической независимости страны. По его словам, государство анализирует структуру потребления лекарственных средств в Украине, инструменты финансовой поддержки, которые могут применяться в рамках действующих правил, а также изменения, которые уже внедряются в 2026 году.

Гончар подчеркнул, что Украине не стоит ждать, пока существенно вырастет только внутренний спрос. Внутренний рынок и выход на глобальные рынки должны развиваться параллельно.

«Нам нецелесообразно ждать, пока у нас вырастет внутренний спрос. Нам уже нужно двигаться параллельно и работать на общее: внутренний спрос, производство, а также выходить на глобальные рынки», — отметил заместитель министра.

Он пояснил, что именно внутренний спрос является той сферой, где правительство может влиять на развитие украинского производства. В то же время экспорт должен развиваться одновременно, пока соответствующие ниши не заняли производители других стран — в частности индийские, польские или турецкие компании.

Какие инструменты поддержки может использовать государство

Гончар отметил, что в мире существуют разные инструменты поддержки фармацевтического производства. Среди них — механизмы реимбурсации, ценовые надбавки, бюджетные субсидии, грантовые инструменты, госзакупки, регуляторные преимущества, фискальные стимулы для R&D и поддержка экспортной инфраструктуры.

В то же время не все эти инструменты могут быть применены в Украине. Часть из них ограничена евроинтеграционными обязательствами, международными соглашениями, финансовыми возможностями государства или недостаточной эффективностью для украинского рынка.

Заместитель министра подчеркнул, что у правительства есть собственные базовые, тактические и стратегические интересы. С одной стороны, государство стремится к большей доступности лекарств для пациентов, более широкому выбору для врачей и снижению критической зависимости от импорта. С другой — поддержка национального производителя не должна ухудшать доступность препаратов или сужать ассортимент.

Поэтому, по словам Гончара, государство должно выбирать не массовые и непродуманные механизмы импортозамещения, а точечные решения, которые позволят одновременно обеспечить пациентов лекарствами, сохранить конкуренцию и поддержать украинское производство.

Отдельно он отметил, что международные правила, в частности право ЕС и соглашение о публичных закупках, не допускают дискриминации по стране происхождения. Однако они оставляют возможность поддерживать производство в Украине через прозрачные неценовые критерии, стандарты качества, критерии устойчивости поставок и другие инструменты, связанные с качеством и надежностью.

Структура потребления лекарств в Украине

По словам Гончара, общий объем потребления лекарственных средств в Украине составляет 172 млрд грн. Из них 112 млрд грн приходится на рецептурные препараты.

В 2026 году локальные производители обеспечивают 41% упаковок лекарственных средств, но только 34% в денежном выражении. Заместитель министра обратил внимание на этот дисбаланс: по количеству упаковок доля украинских производителей растет, однако в деньгах — не настолько существенно.

В госпитальном секторе ситуация для украинских производителей более благоприятная. Гончар объяснил это тем, что в закупках для больниц ключевым критерием часто является цена, а также логистика. Для объемных товаров транспортировка может существенно влиять на конечную стоимость, что создает преимущество для локальных производителей.

В то же время в централизованных закупках ситуация сложнее. Государство часто закупает либо оригинальные препараты, которые не производятся украинскими компаниями, либо препараты, которые массово производятся на глобальном уровне, в частности в Индии. Речь идет, в частности, о части препаратов для лечения туберкулеза, химиотерапии и антиретровирусной терапии.

В розничном секторе, по словам Гончара, на выбор пациента влияют бренд, рекомендации врача, реклама и другие факторы.

Почему импорт нельзя быстро заместить

Гончар отметил, что на первый взгляд может казаться, будто значительную часть импорта на рынке можно просто заменить украинскими препаратами. Однако на практике это значительно сложнее.

По его словам, во многих категориях импорт представлен препаратами, которые сейчас не производятся в Украине или требуют долгосрочных инвестиций и сложных технологий. Среди таких направлений он назвал, в частности, моноклональные антитела, часть химиотерапевтических препаратов и оригинальные лекарственные средства.

Отдельный вызов — препараты, которые в значительной степени остаются импортозависимыми в программе реимбурсации. Речь идет, в частности, об инсулинах, ингаляционных препаратах для лечения хронического обструктивного заболевания легких и бронхиальной астмы.

По словам заместителя министра, локализация хотя бы части такого производства позволила бы одновременно обеспечивать пациентов необходимыми лекарствами, поддерживать украинских производителей и оставлять больше средств в украинской экономике.

Реимбурсация: как растет программа

Отдельное внимание Гончар уделил программе реимбурсации лекарственных средств. По данным, представленным во время выступления, программа быстро растет: от 23 действующих веществ в 2019 году — до 115 в начале 2026 года и 165 после июльского расширения.

В 2026 году на программу предусмотрено 8,72 млрд грн. В то же время с учетом новых расширений ее финансирование превысит 10 млрд грн.

Для сравнения, Польша тратит на аптечную реимбурсацию около 2,4 млрд евро в год. Гончар отметил, что это ориентир того, куда Украина постепенно движется.

По его словам, реимбурсация может быть одновременно инструментом доступа пациентов к лекарствам и механизмом развития украинского фармпроизводства.

Новый подход: «победитель забирает все»

В 2026 году Минздрав вводит особый режим реимбурсации для новых действующих веществ. В международной практике такой подход известен как принцип winner takes it all — «победитель забирает все».

Гончар пояснил, что когда в программу добавляется новое действующее вещество, производители подают свои ценовые предложения. Если самую низкую цену предложит украинский производитель, он получает приоритетное возмещение на один год.

«Логика простая. Когда в программу добавляется новое действующее вещество, производители подают новые предложения. Если самую низкую цену предложил украинский производитель, он получает приоритетную реимбурсацию на один год», — пояснил Гончар.

По его словам, соответствующее постановление уже принято. Речь идет о 51 международном непатентованном наименовании, и этот механизм должен заработать в июле.

Гончар отметил, что правительство ожидает активного участия украинских производителей в этом расширении. Для государства преимущество такого подхода заключается в снижении цены, а для производителей — в возможности нарастить продажи на рынке.

Если самую низкую цену предложит не украинский производитель, модель будет работать по стандартной логике: препарат с самой низкой ценой будет возмещаться бесплатно, а другие — с определенной доплатой.

Рынок новых препаратов: 13,6 млрд грн

По данным компании Proxima, которые привел Гончар, годовой рынок препаратов, добавленных в программу, в 2025 году составлял 13,6 млрд грн. Из этой суммы 4,5 млрд грн приходились на украинских производителей, а 9 млрд грн — на импорт.

По словам заместителя министра, именно здесь украинские производители имеют возможность благодаря самой низкой цене перевести на себя большую часть пациентов.

Среди примеров популярных препаратов, которые упоминались во время выступления, — периндоприл с рынком около 3,9 млрд грн, валсартан — 2,5 млрд грн, розувастатин — почти 1,5 млрд грн.

14 позиций в программе фактически не работают

Гончар также сообщил, что правительство выявило в программе реимбурсации 14 позиций, которые были включены в программу, но фактически не работают, поскольку по ним нет ни одного производителя.

Причины разные. Для 4 препаратов не установлена предельная оптово-отпускная цена, поскольку эти препараты невозможно прореферировать в пяти референтных странах. Для таких случаев планируется использовать самую низкую задекларированную цену из Национального каталога цен.

Еще для 10 препаратов предельная цена в 2–8 раз ниже, чем в Национальном каталоге цен. Это создает ценовой разрыв, из-за которого производители не заходят в программу.

Для таких ситуаций Минздрав предлагает несколько механизмов.

Первый — особый режим. Если в течение года по препарату нет заявок, первый производитель, который зайдет в программу, может получить временную эксклюзивность.

Второй — индивидуальное решение. Если на рынке нет производителей в программе реимбурсации, производитель сможет подать обоснование для более высокой цены. Решение в таком случае будет принимать Минздрав.

Гончар уточнил, что этот механизм не будет автоматическим или простым: он будет предусматривать бюрократическую процедуру и потребует обоснования. В то же время, по его словам, такой подход допускает право ЕС.

Украинская фармацевтика: производство, рабочие места и экспорт

Во время выступления были представлены данные о состоянии украинской фармацевтической отрасли. Согласно приведенным данным, в Украине есть 130 лицензий на производство лекарственных средств. Около 15 компаний являются крупными системными производителями.

Отрасль формирует около 1% ВВП Украины, платит $145 млн налогов, обеспечивает $67 млн капитальных инвестиций и более 24 тыс. рабочих мест.

Украинская фармацевтическая продукция экспортируется более чем в 60 стран мира. Общий экспорт фармпродукции из Украины составляет $401 млн, из них $109 млн — экспорт в ЕС.

В топ-5 стран экспорта украинской фармпродукции входят Узбекистан, Бразилия, Литва, Казахстан и Грузия.

Что может дать «фармацевтический безвиз» с ЕС

Отдельный блок выступления касался потенциальных последствий интеграции украинской фармацевтики с рынком Европейского Союза.

По данным, представленным на форуме, «фармацевтический безвиз» с ЕС может дать Украине:

• рост экспорта лекарств в ЕС на 25% в 2028 году;
• увеличение налоговых поступлений от отрасли на 30%;
• рост количества рабочих мест в отрасли в 4,5 раза до 2030 года;
• снижение себестоимости украинских лекарств для рынка ЕС;
• усиление интеграции Украины в фармацевтический рынок ЕС.

Идеи для дальнейшей поддержки украинских производителей

Гончар также обозначил идеи, которые могут стать предметом дальнейшего обсуждения. Среди них — украинский ответ на EU Critical Medicines Act, формирование украинского перечня критически важных лекарственных средств, поддержка производителей лекарств из такого перечня, неценовые критерии в публичных закупках, преференции в предельных надбавках и программе реимбурсации, а также преференции для лекарств, произведенных из украинского активного фармацевтического ингредиента.

Также среди идей — дальнейшее расширение реимбурсации по принципу winner takes it all, формирование перечня приоритетных лекарств для расширения программы, внедрение внутреннего реферирования генериков для Национального каталога цен и маркировка препаратов с лучшей ценой.

Гончар отметил, что правительство и украинская фармацевтическая отрасль в этом вопросе являются партнерами. По его словам, украинские производители часто предлагают более дешевые генерические препараты, а государство заинтересовано в усилении этого сотрудничества.