Только часть е-рецептов на антибиотики, выписанных в Helsi, отоварены с фиксацией отпуска в ЭСЗ

Об этом рассказывает коммерческий директор компании Helsi Александр ЩЕРБАК.

Что имеем на старте

Кто из врачей чаще всего выписывает рецепты на антибиотики?

— Е-рецепт на антибиотики стартовал в целом успешно, поскольку к этому процессу приобщились врачи более 50 специальностей из всех регионов Украины. В целом в системе Helsi более 8 000 врачей выписали как минимум один е-рецепт на антибиотик. Почти две трети из них (более 72%) выписали специалисты первичного звена, в частности, врачи общей практики-семейной медицины – более 55%, терапевты – почти 11%, педиатры – почти 6%.

Относительно специалистов других врачебных специальностей распределение выглядит следующим образом:

• Отоларингологи 4,61%
• Хирурги 4,28%
• Урологи 4,16%
• Акушеры-гинекологи 2,96%
• Гастроэнтерологи 1,92%
• Инфекционисты 1,77%
• Ортопеды-травматологи 1,44%
• Хирурги-стоматологи 1,15%
• Детские отоларингологи 1,06%
• Дерматовенерологи 1,05%

Какие препараты оказались в «рецептурном фарватере»?

— Среди МНН в тройку лидеров по выписке рецептов вошли:

1. амоксициллин – почти 23% рецептов,
2. азитромицин – почти 14%,
3. цеффикс – 8%.

Другие позиции заняли:

• левофлоксацин 8,30%
• ципрофлоксацин 7,37%
• цефтриаксон 6,93%
• цефподоксим 4,79%
• цефуроксим 3,76%
• кларитромицин 3,65%
• доксициклин 3,34%
• фосфомицин 1,72%
• офлоксацин 1,48%
• фуразидин 1,12%
• моксифлоксацин 1,09%
• норфлоксацин 1,02%
• линкомицин 0,96%
• бензатин 0,79%
• метронидазол 0,74%

Рецептов много, погашений – мало

Заметили ли вы региональные особенности приверженности нововведению?

— Да, больше рецептов выписывают в Винницкой и Волынской области. Однако здесь хотелось бы указать на другую региональную особенность — относительно количества погашенных рецептов. К примеру, наибольший процент погашенных рецептов по отношению к выписанным – в Хмельницкой (11, 9%), Житомирской (11, 7%) и Тернопольской (11, 3%) областях. В то же время одни из самых низких показателей – в Киеве (4, 4%) и Одесской области (3, 9%).

В целом, по данным системы HELSI, только около 9% выписанных электронных рецептов на антибиотики погашаются с соответствующей фиксацией в ЭСЗ.

И это общая проблема: несмотря на активное участие врачей и большое количество выписанных рецептов, процент погашения последних в аптеках низкий.

Это значит, что пациенты не идут покупать рекомендованные им лекарства или же причина в другом?

— Самая весомая причина – ошибки фармацевтов, они часто путают информационную памятку к электронному рецепту с бумажным рецептом. Поэтому отпуская лекарства они просто ставят на памятке штамп «Отпущено» (как это нужно делать на бумажном рецепте), а погашение е-рецепта в ЭСЗ не проводят, то есть лекарство пациент получает, но система этого не фиксирует и мы не можем контролировать этот процесс.

Helsi вместе с другими аптечными информационными системами работает над тем, чтобы фармацевты были более осведомлены и обучены правильному процессу отпуска е-рецепта на антибиотик, особенно в регионах-аутсайдерах.

У фармацевтов есть соответствующие инструкции?

— Да, для тех, кто работает с Helsi, разработаны соответствующие инструкции по погашению е-рецепта, порядок работы достаточно прост и понятен. Он предполагает, что врач выписывает электронный рецепт, распечатывает информационную памятку и отдает ее пациенту. Затем пациент предоставляет эту памятку фармацевту аптеки, зарегистрированной в ЭСЗ. Фармацевт должен либо считать номер е-рецепта из штрих-кода сканером, либо набрать его вручную, провести фиксацию погашения рецепта в ЭСЗ и поставить штамп с пометкой «Отпущено» на информационной памятке, после чего вернуть ее пациенту.

Еще одна веская причина того, почему отпуск антибиотиков не фиксируется в ЄСЗ – отсутствие у аптечного заведения соответствующей регистрации в этой системе. Однако за последние годы большинство аптек уже провели такую ​​регистрацию и активно взаимодействуют с ЄСЗ. Прежде всего, єтому способствовал запуск целого ряда правительственных программ реимбурсации, таких, как «Доступные лекарства», «Инсулины» и т.д.

Переходный период закончится, что дальше?

Информационная памятка, которая так «путает карты», предусмотрена временно. Как пациент будет получать лекарства по е-рецепту без нее?

— Переходный период продлится до 1 января следующего года. Соответственно, и информационные памятки должны быть обязательным атрибутом при получении антибиотиков до того времени.

С 1 января планируется обязательный отпуск всех Rx-препаратов по электронному рецепту. Следовательно, информационная памятка для получения антибиотиков уже не будет обязательной.

Пациенты, зарегистрированные в нашей системе, смогут сделать это с помощью приложения Helsi, которое устанавливается на телефон. Это важно, потому что СМС по электронному рецепту на антибиотики не будет отправляться (как это происходит по программе «Доступные лекарства» на инсулины, кардиопрепараты и т.д.).

Понятно, что без СМС или информационной памятки номер рецепта и код погашения нельзя получить иначе, как через Helsi.

Пациенту придется выбирать: зарегистрироваться в Helsi или требовать информационную памятку?

— Важно понимать: если заведение работает с Helsi и пациент обращается к нему за е-рецептом, сообщение о его выписывании появится в электронной медицинской карточке. Даже если у пациента нет упомянутого приложения на телефоне, информация об е-рецепте на антибиотик появится в его личном кабинете. Поэтому, отправляясь в аптеку, у него есть выбор: либо предъявить бумажную информационную памятку, либо все будет происходить через приложение Helsi.

Пациент должен авторизоваться в своем личном кабинете, зайти в подраздел «Мои рецепты», найти соответствующий рецепт и предоставить фармацевту его штрих-код или озвучить номер. Соответственно, фармацевт погасит рецепт через ЭСЗ, как и при наличии бумажной памятки.

 А на что следует обратить внимание фармацевтов?

— Процедура погашения е-рецепта на антибиотики проста, для этого даже не нужна электронная подпись. Единственное – больше внимательности, чтобы не спутать информационную памятку с бумажным рецептом.

Также важно помнить, что рецепты на антибиотики можно погашать частично.

Если фармацевт не знает, как это сделать, он может обратиться за технической поддержкой в ​​свою МИС. Helsi готова оказывать такую ​​поддержку своим клиентам, ее обеспечит наш аккаунт-менеджер или руководитель направления. Впрочем, следует запомнить основные моменты.

• В случае частичного погашения рецепта на информационной памятке следует указать, какое количество препарата отпущено, когда и кем (как и на бумажном рецепте).
• Если е-рецепт проведен через ЭСЗ правильно и погашен частично, то в системе  отобразится информация о количестве назначенного препарата и оставшегося доступным для погашения в дальнейшем. Поэтому даже если фармацевт не поставил соответствующий штамм на информационной памятке, при повторном обращении пациента (в эту или другую аптеку), система выдаст необходимую информацию и пациент не сможет получить больше лекарства, чем доступно для погашения рецепта. 
• Если это бумажный рецепт, фармацевт ставит штамп «Отпущено» и пишет, какое количество.
• Если фармацевт перепутал бумажный рецепт с информационной памяткой к е-рецепту, который частично погасил, но с ошибкой, МИС не сможет помочь. Контроль за отпуском лекарств возложен на Гослекслужбу.
• Е-рецепт на антибиотик действителен 90 дней – независимо от того, он был погашен частично или не был погашен вообще. Через 90 дней рецепт аннулируется.