Лекарства под обстрелами: как прифронтовые области Украины обеспечивают население медикаментами

В частности, Запорожская, Николаевская и Харьковская области — среди тех регионов, где система лекарственного обеспечения фактически работает «на пределе»: между нормативной моделью здравоохранения и реалиями фронта, эвакуаций и постоянных обстрелов.

Ответы областных военных администраций на запросы The Pharma Media позволяют увидеть реальную картину — с цифрами, исключениями, оговорками и сигналами о системных уязвимых местах.

Запорожская область: классическая система работает не везде

В ответе Запорожской ОВА отмечается, что в области функционируют все аптеки и аптечные пункты, имеющие соответствующие лицензии. В то же время администрация подчеркивает, что количество аптек постоянно меняется в зависимости от ситуации с безопасностью.

Кроме того, на сегодняшний день в области работают три мобильных аптечных пункта — ПрАТ «Аптеки Запорожья», ООО «Роджерс», КП «Аптека ʼСемейный врачʼ», маршруты которых охватывают 43 населенных пункта. Однако даже мобильная модель имеет свои «красные зоны». Так, в Ореховской громаде, находящейся в зоне активных боевых действий, мобильные аптеки вообще не работают. В результате обеспечение лекарствами здесь возложено на альтернативные механизмы — программу «Укрпочта. Лекарства», благотворительные фонды и медицинских работников.

В Преображенской сельской территориальной громаде КНП «Центр первичной медико-санитарной помощи» обеспечен лекарственными средствами в соответствии с потребностями населения, их наличие считается достаточным для оказания медицинской помощи. Обеспечение осуществляется через медицинских работников громады, стационарные аптечные пункты на территории обслуживания отсутствуют.

В громадах, где стационарные аптеки работают нестабильно или отсутствуют, в населенных пунктах и учреждениях здравоохранения действуют мобильные бригады благотворительных организаций «Альянс», «Врачи мира», «Запорожская областная организация Общества Красного Креста», которые обеспечивают население лекарственными средствами различных групп. Медицинские работники, обслуживающие население, предоставляют пациентам жизненно необходимые препараты как на дому, так и во время амбулаторного приема.

На территории области действуют местные программы возмещения стоимости лекарственных средств для льготных категорий населения по отдельным заболеваниям. В то же время периодически возникает проблема отсутствия отдельных препаратов под торговыми наименованиями из-за их отсутствия у дистрибьюторов фармацевтического рынка.

Вывод: ключевыми факторами стабильности работы аптечных сетей в прифронтовых районах остаются ситуация с безопасностью и логистика.

Николаевская область: ставка на коммунальные аптеки и дополнительные механизмы

Николаевская область демонстрирует иную логику — восстановление доступа к лекарствам за счет усиления коммунальной аптечной сети. После резкого сокращения количества таких аптек в 2022–2023 годах регион постепенно наращивал присутствие КП «Фармация». К 2026 году количество аптечных учреждений в его структуре увеличилось более чем в три раза по сравнению с 2023 годом.

Наиболее болезненным вопросом в прифронтовых громадах области остается доступность препаратов для онкологических пациентов и лекарств экстренной терапии — категорий, где любая задержка или отсутствие препарата является критической.

Для частичной компенсации отсутствия или нестабильной работы аптек область применяет механизм договоров между КП «Фармация» и персоналом первичного звена медицинской помощи (амбулатории, пункты здоровья). Такой «ручной режим» позволяет повысить уровень доступа населения к лекарствам. Так, в 2022 году не было заключено ни одного подобного договора, в 2024 году — 37, а по состоянию на начало 2026 года — уже 45. Одновременно ОВА сообщает о восстановлении работы 18 аптек и аптечных пунктов.

Параллельно в Николаевской области работают две мобильные аптеки, которые обслуживают 24 населенных пункта, в том числе на деоккупированных территориях. Кроме того, за последние годы существенно выросло финансирование местных программ возмещения стоимости лекарственных средств. Если в 2023 году на эти цели было направлено 549 тыс. грн, то в 2024 году объем финансирования увеличился до 708,8 тыс. грн. В 2025 году сумма возмещений составила уже 2,94 млн грн, а по состоянию на 2026 год подписаны договоры на общую сумму 3,59 млн грн.

В то же время ОВА указывает на факторы риска стабильной работы аптек в прифронтовых громадах: безопасность, кадровый дефицит, логистика и экономическая целесообразность.

Харьковская область: классическая модель как часть гибридной системы

Харьковская область имеет наиболее разветвленную модель среди трех регионов. Здесь функционируют почти 180 аптечных учреждений, более 110 пунктов отпуска лекарств, три мобильных аптечных пункта, охватывающих 187 населенных пунктов в 20 громадах — исключительно в сельской местности, а также на деоккупированных и прифронтовых территориях, где временно отсутствуют стационарные аптеки.

Таким образом, доступность лекарств здесь также напрямую зависит от ежедневной военной реальности.

Положительным элементом является интеграция программы «Доступные лекарства» и проекта «Укрпочта. Лекарства», что позволяет пациентам получать жизненно необходимые препараты даже при отсутствии аптеки поблизости. В то же время это еще раз подчеркивает: классическая аптечная модель в прифронтовых условиях работает лишь как часть гибридной системы.

Что это означает для пациента

Для жителя прифронтовой громады доступ к лекарствам сегодня не является гарантированным сервисом — это переменная величина, зависящая от безопасности, логистики и наличия человеческого ресурса.

Для хронических больных это означает постоянный риск прерывания терапии, для пациентов с ургентными состояниями — прямую угрозу жизни.

Ответы областных военных администраций демонстрируют: система лекарственного обеспечения в прифронтовых регионах Украины функционирует, но находится в состоянии постоянного напряжения. Она не разрушена, однако и не является стабильной в классическом понимании. Доступ к медикаментам в большей степени зависит от ситуации с безопасностью, гибкости местных властей и наличия гуманитарной поддержки.

Мобильные аптеки, программы доставки и коммунальные сети фактически стали элементами кризисного управления. И пока война продолжается, обеспечение лекарствами в прифронтовых громадах будет оставаться вопросом не только медицины, но и устойчивости всей системы — от государственных институтов до конкретного врача или фармацевта, работающего под обстрелами.