Категорія: Новини

Певні ліки від гіпертонії та їхні комбінації переносяться краще, ніж інші

Дата публікації: 18 липня 10:00

Побічні ефекти — одна з ключових причин, які змушують пацієнтів скасовувати лікування антигіпертензивними засобами, що наражає їх на ризик інфаркту та інсульту, тож вибір препарату з кращою переносимістю безпосередньо впливає на серцево-судинне здоров’я.

Австралійські фахівці порівняли переносимість основних класів антигіпертензивних препаратів та їхніх комбінацій в аналізі, до якого увійшло 716 рандомізованих клінічних досліджень. Загалом до аналізу увійшли дані 159 362 пацієнтів (середній вік 54,6 років, 44% жінок), середня тривалість лікування яких склала 8,6 тижня. Первинна кінцева точка — припинення лікування через побічні ефекти.

Найкращу переносимість показали блокатори рецепторів ангіотензину (БРА/сартани). Ризик припинення лікування через побічні ефекти на монотерапії БРА був значно нижчим, ніж в групі плацебо (різниця ризику −0,8%). Комбінація БРА + блокатор кальцієвих каналів (БКК) також показала зниження ризику скасування терапії з різницею ризику −1,2%.

Найгірша переносимість спостерігалася при лікуванні блокаторами кальцієвих каналів. Монотерапія БКК значно підвищувала ризик відміни терапії через побічні ефекти (різниця ризику +1,2%).

Окрім того показали підвищений ризик певні комбінації антигіпертензивних препаратів: інгібітор АПФ + БКК (різниця ризику +1,1%) та бета-блокатор + тіазидний діуретик (+1,7%).

Рейтинг за переносимістю (за даними дослідження)

БРА + БКК — найкраща переносимість серед усіх комбінацій
БРА (монотерапія) — найкраща переносимість серед монотерапевтичних схем
Інгібітори АПФ — помірна переносимість
Тіазидні діуретики — помірна переносимість
Бета-блокатори — помірна переносимість
БКК (монотерапія) — найгірша переносимість

Усі схеми лікування підвищували ризик запаморочення порівняно з плацебо. Натомість більшість з них знижували ризик головного болю, що логічно, оскільки він розглядається як симптом самої гіпертензії.