У МОЗ пояснили, як виробники ліків потрапляють у програму реімбурсації

Редакторка стрічки новин

Виробник може подати препарат до програми реімбурсації, якщо його лікарський засіб зареєстрований за міжнародною непатентованою назвою, включеною до переліку Кабміну, а заявлена ціна не перевищує граничну. Після цього НСЗУ визначає найнижчу ціну за добову дозу, від якої залежить, чи буде препарат для пацієнта безоплатним або з доплатою. Про це розповів заступник міністра охорони здоров’я Євгеній Гончар в інтервʼю The Pharma Media.

За його словами, механізм складається з кількох етапів. Спочатку Кабінет Міністрів затверджує перелік міжнародних непатентованих назв, які підлягають реімбурсації. Цей список щороку розширюється, а вже включені позиції зазвичай залишаються в програмі.

Наступний етап — визначення граничної ціни. Для кожної позиції Національна служба здоров’я України встановлює граничну оптово-відпускну ціну за добову дозу. Це відбувається через зовнішнє реферування з п’ятьма країнами. Якщо препарат дорожчий за цю межу, він не може потрапити до програми.

Після цього НСЗУ двічі на рік відкриває збір заявок від виробників. Подати препарат може виробник, який має зареєстрований лікарський засіб за відповідною МНН. Заявлена ціна має бути не вищою за граничну.

Далі відбувається редукціон, або внутрішнє реферування. НСЗУ порівнює всі заявки та визначає найнижчу ціну за добову дозу. Саме вона стає базою для повного відшкодування.

Виробник, який запропонував найнижчу ціну, потрапляє до групи повного відшкодування. Такий препарат пацієнт отримує безоплатно. Інші виробники, ціни яких вищі за мінімальну, але нижчі за граничну, потрапляють до групи часткового відшкодування. У такому разі пацієнт доплачує різницю.

Що це дає пацієнтам

Гончар пояснив, що для пацієнтів реімбурсація означає можливість отримувати ліки безоплатно або з невеликою доплатою.

Наприклад, для пенсіонера з гіпертонією, який щомісяця приймає бісопролол, периндоприл і аторвастатин, це може означати економію в кілька сотень гривень на місяць. Для пацієнта з діабетом, який отримує інсулін, економія може становити вже кілька тисяч гривень щомісяця.

Як реімбурсація впливає на ціни

За словами заступника міністра, програма також впливає на ціни на фармринку. Виробники конкурують за статус повного відшкодування, оскільки це дає можливість охопити більше пацієнтів. Така конкуренція знижує ціну.

У результаті виграють не лише пацієнти, які користуються програмою, а й ті, хто купує ліки самостійно, адже аптечна ціна також зменшується.

Як приклад Гончар навів аторвастатин, який з цього року включили до програми реімбурсації. Раніше в програмі був лише симвастатин.

На початку 2026 року упаковка аторвастатину 20 мг №28 одного українського виробника коштувала в аптеці орієнтовно 160 грн. Після включення до програми реімбурсації ціна знизилася до 100 грн. Аналогічні зміни, за його словами, відбулися і з іншими виробниками.