Як подати скаргу до Центру оцінювання функціонального стану особи: покрокова інструкція від МОЗ

Центр оцінювання функціонального стану особи створено в межах впровадження нової системи оцінювання повсякденного функціонування (ОПФО). Його завдання — забезпечити єдині підходи, прозорість та об’єктивність рішень експертних команд.

Коли варто подавати скаргу

Скаргу до Центру доцільно подавати у разі сумнівів щодо правильності висновку експертної команди або порушення процедури оцінювання. Важливо: Центр перевіряє обґрунтованість рішення на момент його ухвалення. Нові медичні документи під час оскарження не враховуються.

Натомість нове направлення рекомендують подавати, якщо з’явилися додаткові обстеження або суттєво змінився функціональний стан людини.

Строки та способи подання

Скаргу необхідно подати упродовж 40 календарних днів із моменту отримання витягу з рішення експертної команди. Це можна зробити:

• поштою: 49005, м. Дніпро, пров. Феодосія Макаревського, 1-А,
• особисто через канцелярію Центру в Дніпрі,
• через лікуючого лікаря в електронній системі.

Що має містити скарга

У документі обов’язково зазначаються:

• прізвище, ім’я, по батькові скаржника;
• дату народження скаржника;
• РНОКПП або серію та/або номер паспорта скаржника;
• адресу проживання або перебування скаржника;
• контактні дані: телефон, електронну адресу;
• відомості про уповноваженого представника скаржника (за наявності);
• дату прийняття та номер рішення експертної команди, що оскаржується;
• типи питань, яких стосується скарга;
• чітко сформульовані вимоги скаржника та їх обґрунтування;
• бажану форму розгляду скарги;
• дату складання скарги.

«До скарги можна додати копію рішення, яке оскаржується. Інші нові медичні документи не враховуються, оскільки розгляд стосується лише перевірки обґрунтованості попереднього рішення на момент його прийняття», — додали у МОЗ.

Що зазначити в обґрунтуванні скарги: як правильно описати ситуацію

Під час підготовки скарги важливо викласти інформацію чітко, послідовно та аргументовано. Щоб звернення було зрозумілим і повним, доцільно структурувати його за такими блоками:

Стан здоров’я та встановлені діагнози. Опишіть основне захворювання та супутні стани. Зазначте результати медичних обстежень, які підтверджують ці діагнози.

Перебіг лікування. Вкажіть, коли було розпочато лікування, скільки часу воно триває, які методи застосовувалися. Окремо зазначте, чи проходили реабілітацію та чи маєте документальні підтвердження — виписки, медичні висновки, консультації фахівців.

Вплив стану здоров’я на повсякденне життя. Детально опишіть, як саме порушення здоров’я обмежують ваше щоденне функціонування, зокрема:

• у сфері самообслуговування — які дії можете або не можете виконувати самостійно;
• у мобільності — чи здатні самі пересуватися, сидіти, стояти, користуватися транспортом;
• у спілкуванні, розумінні інформації та прийнятті рішень;
• у взаємодії з іншими людьми, навчанні або працевлаштуванні.

Якщо певні дії можливі лише за сторонньої допомоги, це варто окремо зазначити.

Дії експертної команди під час оцінювання. Опишіть, якщо під час проведення оцінювання були допущені процедурні порушення. Зокрема, якщо:

• вас не вислухали в повному обсязі;
• не врахували всі подані документи;
• у складі експертної команди був відсутній профільний спеціаліст;
• оцінювання проводилося формально, без належного аналізу стану.

Нормативне обґрунтування. Якщо ваш випадок прямо регулюється чинними нормативно-правовими актами, обов’язково посилайтеся на відповідні норми законодавства.

Якщо строк подання скарги пропущено. У разі пропуску 40-денного строку подання скарги ви маєте право звернутися з клопотанням про його поновлення, за умови наявності поважних причин — відрядження, хвороби, проходження служби тощо.

До клопотання необхідно додати документи, які підтверджують ці обставини (лікарняний лист, наказ про відрядження та інші підтвердні матеріали). Центр розглядає таке звернення протягом п’яти робочих днів і повідомляє про своє рішення. У разі поновлення строку скаргу слід подати не пізніше ніж через 10 робочих днів з моменту отримання відповідного повідомлення.

Як розглядають скарги

Після реєстрації справи Центр формує незалежну експертну команду з лікарів відповідного профілю. Лікар, який направляв людину на оцінювання, до розгляду не залучається.

Скарга може бути розглянута:

• Очно — із запрошенням людини або її представника до Центру оцінювання;
• Заочно — якщо всі наявні документи достатні для ухвалення рішення;
• З використанням телемедицини — коли можливо провести дистанційний розгляд з використанням цифрових технологій.

За потреби експертна команда може ініціювати додаткові медичні обстеження, які є обов’язковими для продовження розгляду. Відмова або неявка без поважних причин може стати підставою для скасування попереднього рішення.

Можливі рішення

За результатами розгляду Центр може:

• підтвердити попереднє рішення,
• скасувати його,
• ухвалити нове рішення, яке замінює попереднє.

Остаточне рішення підписують усі члени експертної команди.

Для консультацій працює гаряча лінія Центру: 056 729 47 77 (будні, 8:00–16:00). Додаткову інформацію можна знайти на сайті МОЗ.