Застосування ритуксимабу в умовах ремітуючого розсіяного склерозу: достатньо одного разу на рік

Нові дані свідчать про те, що відоме антитіло застосовувалося для пригнічення запальної активності при ремітуючому розсіяному склерозі в занадто високих дозах.

Завдяки дослідженню 3 фази RIDOSE-MS фахівці зможуть запропонувати клініцистам й пацієнтам зручніший і дешевший варіант лікування цим ритуксимабом – як було показано, застосування цього антитіла з частотою раз на рік виявилося не менш ефективним, ніж стандартний при ремітуючому розсіяному склерозі (РРС) режим раз на 6 місяців.

Так, у групі 6-місячного дозування не мали ознак прогресування захворювання 12,6% учасників, у групі 12-місячного дозування — 13,6% Загалом до RIDOSE-MS було зараховано 207 пацієнтів.

Після 4 років спостереження дослідники повідомили про відсутність значних відмінностей у частоті рецидивів або виникненні нових уражень на МРТ серед пацієнтів, які отримували 500 мг ритуксимабу раз на рік, порівняно з тими, хто отримував по 500 мг двічі на рік.

Ритуксимаб – інгібітор рецептора CD20, який спочатку розроблявся для лікування гематологічних злоякісних пухлин, але згодом був адаптований для використання при аутоімунних запальних захворюваннях, таких як ревматоїдний артрит. На Заході цей препарат також часто застосовується off-label при РРС, оскільки плацебо-контрольоване випробування від 2008 року показало, що він значно знижує частоту рецидивів РРС. Але в цьому та в подальших дослідженнях з перевірки ритуксимабу при РРС використовувалися режими та дози, які підбиралися при розробці цього антитіла в умовах гематологічних пухлин — досліджень із визначення діапазону доз ритуксимабу при розсіяному склерозі не проводилося. Тож ймовірно, що препарат, який використовується у лікуванні РС майже 20 років, ніколи не застосовувався в оптимальній дозі.