Категорія: Новини

Цезфазолін не викликає побічних ефектів у хворих з алергією на бета-лактами

Дата публікації: 10 вересня 12:30

Лікарі зазвичай уникають призначення цефазоліну пацієнтам з алергією на бета-лактамні антибіотики, але у випадку ортопедичних хірургічних втручань це підвищує ризик інфекцій.

Нові дослідження показали, що цей поширений напівсинтетичний антибіотик з групи цефалоспоринів І покоління може бути безпечним варіантом для пацієнтів із задокументованою алергією на бета-лактами.

Щоб оцінити безпеку протоколу покращення якості медичної допомоги, який рекомендував використовувати цефазолін для профілактики інфекцій у пацієнтів з алергією на бета-лактами (за винятком тих, у кого була документально підтверджена алергія на цефазолін), фахівці з Ортопедичного дослідницького інституту Андерсона в Александрії (штат Вірджинія, США) провели ретроспективний аналіз.

Аналіз охопив 521 пацієнта (середній вік 58 років) із документально підтвердженою алергією на пеніцилін або цефалоспорини, які перенесли планову ортопедичну операцію. Всі пацієнти отримували дозу цефазоліну, розраховану за вагою, за 60 хвилин до втручання, з повторним введенням кожні 8 годин після операції до виписки (максимум до трьох доз).

У пацієнтів з алергією на бета-лактамні антибіотики, які перенесли ортопедичну операцію, використання цефазоліну як пріоритетного антибіотика для профілактики інфекцій у зоні хірургічного втручання не призвело до ймовірних реакцій гіперчутливості. Негативних реакцій не спостерігалося навіть серед тих, хто мав в анамнезі тяжкі алергії на бета-лактами.

Жоден із пацієнтів не відповідав критеріям імовірних реакцій гіперчутливості під час операції. У 24 пацієнтів спостерігалася інтраопераційна гемодинамічна нестабільність протягом 5 хвилин після введення препарату, але 14 із них отримали наступні дози без подальших гемодинамічних змін. Решта 10 пацієнтів не отримували додаткових доз. Жодному не знадобилося інтраопераційне введення епінефрину чи дифенгідраміну, і ніхто не був діагностований як такий, що має алергію на цефазолін.

Автори аналізу рекомендують прийняти цефазолін як стандарт для профілактики інфекцій при ортопедичних втручаннях, незалежно від історії алергії на бета-лактами чи її тяжкості, виключаючи лише осіб з документально підтвердженою алергією на цефазолін.