Категорія
Новини

ЗГТ, яка містить лише естроген, подвоює ризик раку яєчників

Дата публікації
Кількість переглядів
243

Два десятиліття після того, як знакова Ініціатива з охорони здоров’я жінок (Womenʼs Health Initiative — WHI) змінила уявлення клініцистів про гормональну терапію та рак, нові дані свідчать про те, що ця серія клінічних досліджень і досі надає надважливу інформацію.

Подальше спостереження за результатами двох РКД з WHI виявило, що монтерапія естрогеном, яку призначали після гістеректомії, значно збільшила захворюваність на рак яєчників і смертність у жінок у постменопаузі. Тим часом естроген + прогестерон не підвищували ризик розвитку раку яєчників і значно знижували ризик розвитку раку ендометрію.

Фахівці з Інституту Лундквіста в Торрансі, Каліфорнія, провели аналіз двох рандомізованих плацебо-контрольованих досліджень, де з 1993 по 1998 рік взяли участь майже 28 000 жінок у постменопаузі віком 50-79 років, які не хворіли на рак. (Повна серія WHI включала когорту з 161 000 пацієнтів.)

В одному з досліджень з оцінки ефектів гормональної терапії 17 000 жінок зі збереженою маткою на початковому рівні були розподілені в групи, де застосовували конʼюгований кінський естроген + медроксипрогестерону ацетат або плацебо (середня тривалість 5,6 року). В іншому дослідженні близько 11 000 жінок з попередньою гістеректомією були рандомізовані в групи щоденного прийому лише естрогену або плацебо (середня тривалість 7,2 року). Обидва випробування були припинені достроково: перше — через виявлення підвищеного ризику раку молочної залози та серцево-судинних захворювань, друге – через підвищений ризик інсульту.

Отже, після 20-річного спостереження, маючи інформацію про смертність великої когорти жінок, автори нової роботи змогли визначити, що серед тих, хто приймав лише естроген, захворюваність на рак яєчників подвоїлася. В той же час в групі комбінованої терапії не спостерігалося підвищення ризику раку яєчників і відзначалася значно нижча захворюваність на рак ендометрію (106 випадків проти 140).