Високочутливий тропонін дає перевагу в діагностиці гострого інфаркту міокарда

Дослідження проводилося у в 16 лікарнях системи Kaiser Permanente, розташованих в межах Південної Каліфорнії. В ньому було проаналізовано дані 17 384 дорослих пацієнтів, які звернулися до лікарні швидкої допомоги з болем у грудній клітці та пройшли стратифікацію серцевого ризику за допомогою алгоритму прийняття рішень HEART Pathway® з використанням аналізу на звичайний тропонін (cTn) або ж високочутливий тропонін (hsTn).

З 17 384 пацієнтів

• 12 440 пройшли тестування на cTn,
• тоді як 4 944 — на hsTn.

Частота виявлення гострого інфаркту міокарда протягом 30 днів була значно вищою в групі аналізу на hsTn порівняно з cTn (5,8% проти 4,4%), однак 30-денний рівень смертності від усіх причин був подібним між групами.

У відділеннях невідкладної допомоги частота діагностики гострого інфаркту міокарда була значно вищою в групі hsTn порівняно з cTn (4,6% проти 2,0%). Однак протягом 30 днів після огляду лікарем частота діагностики гострого інфаркту міокарда була значно вищою в групі cTn порівняно з hsTn (2,4% проти 1,2%).

У групі hsTn порівняно з cTn показники госпіталізації, стрес-тесту на 7 день і коронарної реваскуляризації протягом 30 днів були значно нижчими.

Як підсумували автори дослідження, алгоритм із застосуванням hsTn може покращити оцінку гострого інфаркту міокарда у відділеннях невідкладної допомоги, оскільки допомагають виявити цей стан раніше, а також зменшують частоту гіпердіагностики та непотрібної госпіталізації.