Medscape: протидіабетичні препарати здатні знімати біль при остеоартриті

У звʼязку з цим інкретини, відомі також як агоністи рецептора глюкагон-подібного пептиду-1 (GLP-1), такі як ліраглутид і семаглутид, розглядаються як препарати, що модифікують перебіг остеоартриту колінного суглоба.

Це питання вивчалося у трьох нещодавніх КД:

1. РКД 4 фази LOSEIT, в якому ліраглутид порівнювався з плацебо у пацієнтів з ожирінням/надлишковою масою тіла та остеоартритом колінного суглоба.
2. Масштабне обсерваційне дослідження в Китаї у пацієнтів з остеоартритом колінного суглоба та діабетом 2 типу.
3. Доклінічне дослідження ефектів ліраглутиду на модельних мишах з остеоартритом.

Останні два дослідження продемонстрували обнадійливі результати, тоді як відсутність ефекту зниження болю при остеоартриті у пацієнтів у LOSEIT фахівці пояснюють дизайном дослідження.

Для обговорення цього питання Medscape запросив дослідників та незалежних експертів. Деякі вважають, що відсутність ефекту зниження болю при порівнянні ліраглутиду з плацебо можна пояснити короткочасним впливом ліраглутиду (1 рік), незначною втратою ваги (5%), а також способом введення препарату (внутрішньо, а не у вигляді внутрішньосуглобових інʼєкцій).

За словами деяких спікерів Medscape, дизайн дослідження LOSEIT «проблематичний і не може дати остаточного висновку. До того ж в інших випробуваннях ліраглутид чинив протизапальну та антикатаболічну дію при використанні у маленькій вибірці пацієнтів з остеоартритом різного ступеня тяжкості. Зокрема, в одному з таких досліджень було показано, що при внутрішньосуглобовому введенні ліраглутид зменшує запальний процес у синовіальній тканині, що пояснює знеболюючий ефект інкретину.