Апендектомія, ймовірно, підвищує ризик колоректального раку

Згідно з повідомленням китайських фахівців, апендектомія може призвести до потенційно небезпечних змін у мікробіомі кишечника — а вони сприяють розвитку колоректального раку.

Зростання даних свідчить у тому, що кишкова мікрофлора повʼязані з ризиком розвитку колоректального раку, тоді як інші дослідження вказують на роль апендикса у підтримці балансу кишкового мікробіома. Але питання про онкогенез індукований апендектомією, залишається спірним.

Співробітники клініки Сіаньського університету Цзяотун спробували визначити передбачуваний звʼязок між апендектомією та виникненням колоректального раку.

Вони провели дослідження, що складається з трьох частин: популяційного аналізу, в якому враховувалися дані 129 155 дорослих (44 000 після апендектомії проти 85 000 осіб без апендектомії); метагеномного секвенування 314 зразків фекалій; експериментів на моделі мишей

Аналіз показав, що видалення апендициту підвищує ризик розвитку колоректального раку на 73% протягом 20 років, при цьому вік після 50 років та дисбактеріоз кишківника в анамнезі були визнані додатковими патогенними факторами.

Метагеномне секвенування показало значні зміни в кишковому мікробіомі, які відзначалися після апендектомії, а саме – підвищеною присутністю потенційно онкогенних мікроорганізмів (Bacteroides vulgatus та Bacteroides fragilis), а також нижчими титрами корисних бактерій, включаючи Collinsella aerofaciens й Enterococcus hirae.

Експерименти на тваринній моделі підтвердили звʼязок між апендектомією та розвитком колоректального раку, який опосередковується через дисбактеріоз кишечника.

Втім, гастроентерологи, які не брали участь у цьому дослідженні, не вважають, що пацієнтам, які перенесли апендектомію, слід проводити більш інтенсивний скринінг, оскільки результатів цієї роботи недостатньо для пояснення причинно-наслідкового звʼязку між операцією з видалення апендикса і розвитком пухлин прямої кишки.