Кортикостероїди «переформатують» мозок. Небезпечні навіть інгалятори

Цей клас ліків давно повʼязують із серйозними метаболічними, кардіоваскулярними, неврологічними та кістково-мʼязовими побічними ефектами.

Кортикостероїди — це синтетичні гормони, які імітують дію кортизолу, природної речовини, що виробляється наднирниками. Їх широко застосовують для зменшення запалення при астмі, алергіях, аутоімунних захворюваннях. Але нові дослідження показують: навіть інгаляційні форми можуть мати серйозний вплив на мозок і психіку.

Чим шкідливі кортикостероїди — навіть у формі інгаляторів

Приблизно у 1 з 3 пацієнтів, які отримують досить велику кількість таких препаратів, спостерігаються нейропсихіатричні симптоми.

Наразі вчені з Нідерландів повʼязали використання системних глюкокортикоїдів зі змінами у мікроструктурі білої речовини мозку, що може пояснити розвиток тривоги, депресії та інших психоневрологічних побічних ефектів, повʼязаних із лікуванням кортикостероїдами.

У їх дослідженні аналізувалися дані 222 пацієнтів, які приймали пероральні або парентеральні глюкокортикоїди на момент візуалізації («системна» група), 557 пацієнтів, які застосовували інгаляційні глюкокортикоїди, та 24 106 пацієнтів, які не приймали глюкокортикоїди (контроль.

Результати дослідження показали, що використання як системних, так і інгаляційних глюкокортикоїдів було повʼязано зі значним зниженням показників фракційної анізотропії та збільшенням середньої дифузійної здатності.

«Глюкокортикоїди обзавелися цілим «каталогом» небажаних явищ; і вплив на структуру мозку лише доповнює їх список», — коментують співробітники Медичного центру Лейденського університету, які проводили дослідження.

За їхніми словами, отримані дані повинні спонукати клініцистів задуматися про те, чи не є дози, що прописуються ними, занадто високими, адже негативний вплив глюкокортикоїдів на мозок також був виявлений у тих, хто використовує інгалятори.

«Інгаляційні стероїди націлені на легені, тоді як пероральні — мандрують кровʼю і досягають кожного органу та клітини в організмі», тому зазвичай вимагають більш високих доз», — зазначають автори.