Благодаря современным лекарствам доступна пересадка... зараженных гепатитом органов

Согласно результатам исследования, представленного на конференции The Liver Meeting 2019, у реципиентов-трансплантатов, которые получали органы от доноров, инфицированных вирусом гепатита С, инфекция или предотвращалась, или быстро излечивалась после комбинированной противовирусной терапии прямого действия.

В течение периода исследования специалисты из Университета Торонто по трансплантации рассматривали доноров, инфицированных вирусом гепатита С, для реципиентов легких, сердца или почек. Из 13 реципиентов без гепатита, получавших инфицированный орган, только у четырех отмечались признаки посттрансплантационный виремии с максимальной нагрузкой вирусной РНК 2,96 log 10 МЕ / мл. После уровень РНК быстро снижался – к четвертому дню после трансплантации вирусная нагрузка уменьшилась до неопределяемого уровня.

Чтобы оценить возможность предотвращения развития инфекции, реципиентам давали Mavyret (глекапревир / пибрентасвир, AbbVie) в сочетании с эзетимибом за 6–12 часов до трансплантации, а затем ежедневно в течение 1 недели после пересадки зараженного органа. Примечательно, что эзетимиб – это гиполипидемический препарат, снижающий уровень холестерина, ранее одобренный по соответствующим показаниям. Однако он также является лигандом для одного из рецепторов, который вирус гепатита С использует для проникновения в клетки печени.