Тип обуви не влияет на интенсивность боли при коксартрозе: результаты сравнительного исследования

Новое рандомизированное клиническое исследование, проведённое специалистами Университета Мельбурна (Австралия), было посвящено сравнению эффективности стабильной поддерживающей обуви (с жёсткой подошвой) и плоской гибкой обуви у пациентов с хроническим коксартрозом (остеоартрозом тазобедренного сустава).

Испытание охватило 120 участников в возрасте от 45 лет, которые испытывали ежедневную боль в тазобедренном суставе не менее трёх месяцев. Исследователи прежде всего хотели выяснить, обеспечивает ли специализированная поддерживающая обувь более выраженное облегчение симптомов при ходьбе по сравнению с обычной гибкой обувью с плоской подошвой. Участники обеих групп носили выбранные модели не менее 6 часов в сутки на протяжении 6 месяцев.

Результаты шестимесячного наблюдения показали, что оба типа обуви способствовали снижению боли по сравнению с исходным состоянием на момент включения в исследование. В частности, в группе поддерживающей обуви интенсивность боли уменьшилась на 1,9 балла, а в группе гибкой — на 2,5 балла по 11-балльной шкале. Однако статистически значимой разницы между этими двумя подходами выявлено не было. Это означает, что жёсткая поддержка стопы не даёт существенных дополнительных преимуществ в лечении остеоартроза тазобедренного сустава.

При анализе других показателей, таких как общая качество жизни и выраженность сопутствующих симптомов остеоартрита, плоская гибкая обувь продемонстрировала несколько больше преимуществ, хотя эта разница не достигла порога клинической значимости.

С другой стороны, стабилизирующая обувь оказалась более безопасным вариантом: побочные эффекты (в основном боль в стопах) возникали у 12% пациентов, тогда как в группе гибкой обуви на дискомфорт жаловались 31% участников.

Подводя итоги, авторы исследования отметили, что клинические рекомендации, разработанные для пациентов с артрозом коленного сустава, где тип обуви имеет критическое значение, не могут «автоматически» экстраполироваться на пациентов с поражением тазобедренного сустава.

Полученные данные свидетельствуют о том, что выбор между стабильной или гибкой подошвой — это вопрос личного комфорта пациента с коксартрозом, а не терапевтическая необходимость.