Категория: Новости

Ответ на глюкагоновый тест зависит от этиологии дефицита гормона роста

Дата публикации: 19 февраля 12:30

Глюкагоновый тест всё чаще используют как альтернативу тесту на толерантность к инсулину для диагностики дефицита гормона роста (ДГР) от позднего подросткового до раннего взрослого возраста, однако его точность и оптимальные пороговые значения остаются предметом дискуссий.

Ретроспективное исследование, проведённое специалистами из Генуэзского университета (Италия), включало 180 пациентов с ДГР, возникшим в детстве (112 участников мужского пола).

Пациенты, пережившие онкологические заболевания в детстве, составляли 42 % когорты. Медиана возраста на момент повторной проверки составила 17,39 года. Участников классифицировали по ИМТ как имеющих нормальную массу тела, избыточный вес или ожирение в соответствии с возрастными критериями.

Участников разделили на три группы: идиопатический ДГР (80 пациентов), органический умеренный ДГР (63; один-два гипофизарных дефицита с врождёнными или приобретёнными аномалиями) и органический тяжёлый ДГР (37; три или более гипофизарных дефицита со сложными аномалиями центральной нервной системы).

Все участники прошли стандартизированный тест со стимуляцией глюкагоном (1 мг глюкагона внутримышечно) после ночного голодания с серийными измерениями ГР от 0 до 180 минут после введения глюкагона. Терапию гормоном роста прекращали не менее чем за месяц до повторного тестирования.

У пациентов переходного возраста с дефицитом гормона роста (ДГР), возникшим в детстве, пиковая ответная реакция гормона роста (ГР) на тест со стимуляцией глюкагоном больше зависела от тяжести гипофизарной дисфункции, чем от ИМТ. Пациенты, пережившие онкологические заболевания в детстве, и участники с тяжёлой органической этиологией демонстрировали самую низкую ответную реакцию и самую высокую вероятность персистирующего ДГР.

«Это исследование подчёркивает надёжность и эффективность теста со стимуляцией глюкагоном как диагностического инструмента для оценки персистирующего ДГР в период перехода от подросткового к взрослому возрасту, особенно у лиц с органической или приобретённой этиологией ДГР, в том числе у пациентов, переживших онкологические заболевания в детстве», — резюмировали авторы.