Метформин — не вариант для людей с высоким риском метаболического синдрома, которые любят спорт

Около 25 лет назад американская Программа профилактики диабета показала, что модификация образа жизни — потеря 7% веса с помощью диеты и физических упражнений — была эффективнее метформина в предотвращении прогрессирования предиабета в сахарный диабет 2 типа. Это позволило предположить, что комбинация двух подходов может дать ещё лучший результат. Однако исследования с использованием высокоинтенсивных тренировок показали, что это совсем не так.

Американские специалисты захотели проверить, сработает ли иначе в сочетании с метформином низкоинтенсивная нагрузка, и организовали для этого плацебо-контролируемое исследование с участием около сотни взрослых (≈56 лет) с гиподинамией и высоким риском метаболического синдрома. Участников случайным образом распределили на четыре группы:

- низкоинтенсивные упражнения (ходьба) + плацебо (22 пациента)

- высокоинтенсивные упражнения + плацебо (21 пациент)

- низкоинтенсивные упражнения + метформин (24 пациента)

- высокоинтенсивные упражнения + метформин (24 пациента).

Интервенция длилась 16 недель.

Оказалось, что метформин ослаблял положительный эффект тренировок любой интенсивности на функцию сосудов, а также уменьшал пользу физических упражнений в отношении снижения глюкозы натощак, уровня эндотелина-1 и TNF-α. Жировую массу уменьшали только высокоинтенсивные режимы.

«Медикам и пациентам необходимо взвешивать пользу от приёма метформина, когда человек занимается физическими упражнениями», — подвели итог эндокринологи в комментарии для Medscape Medical News.