Согласно результатам исследования TARGET-D, целенаправленное введение витамина D было связано со снижением риска повторного инфаркта миокарда.
«Недостаточность 25-гидроксивитамина D (25-[OH]D) — очень распространённое явление: ей страдают от половины до двух третей взрослых людей в мире. Многочисленные наблюдательные исследования сообщали, что низкий уровень 25-[OH]D ассоциируется с повышенным риском сердечно-сосудистых событий. Однако недавние крупные рандомизированные испытания добавок витамина D не показали улучшения исходов — вероятно, потому что в них не стремились достичь терапевтических концентраций 25-[OH]D, а применяли фиксированные дозы, которые могли быть субтерапевтическими», — объяснили целесообразность проведения TARGET-D его организаторы.
В исследование TARGET-D включили 630 пациентов (средний возраст 62,5 года, 78 % мужчин) из системы Intermountain Health, перенёсших инфаркт миокарда в течение 1 месяца до включения. Участников случайным образом разделили на две группы:
- группа целенаправленной (таргетной) терапии витамином D3
- группа стандартного лечения без дополнительного витамина D3.
На старте исследования 87 % пациентов имели тот или иной степень дефицита витамина D. Пациентам с нормальным или изначально высоким уровнем 25-[OH]D добавки не назначали. У остальных, по словам исследователей, большинству требовались дозы значительно выше, чем те, что использовались в предыдущих крупных испытаниях.
Примерно 60 % пациентов в группе таргетной терапии достигли целевых значений 25-[OH]D уже через 3 месяца, 21 % так и не достигли их за весь период наблюдения (медиана 4,2 года).
Анализ показал, что целенаправленное лечение витамином D3 не снижало риск комплексной конечной точки — серьёзных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (MACE) в целом.
Однако, по словам авторов, таргетная терапия витамином D3 статистически значимо снижала риск повторного инфаркта миокарда, а также смертность от всех причин.
