Михаил Радуцкий: нужен компромиссный закон о никотиновых паучах и прозрачная сооплата в медицине

Контроль никотиновых паучей: между запретом и регулированием

В Украине стремительно растёт распространение так называемых никотиновых паучей (снюсов) — рассасываемых изделий, которые выделяют никотин при контакте со слюной. Их продажа пока не регулируется, что создаёт особые риски, прежде всего среди детей и подростков. Согласно последним исследованиям, 3% украинских детей и 0,3% взрослых уже употребляют подобные изделия.

Комитет рассмотрел законопроект №14110 и четыре альтернативных варианта, предлагающих разные подходы к регулированию рынка:

• базовый проект, подготовленный при участии членов Комитета, предусматривает полный запрет таких изделий;
• альтернативные проекты предлагают государственное регулирование и частичные ограничения.

Во время обсуждения прозвучало мнение, что полный запрет может привести к уходу рынка в тень и потере налоговых поступлений. В то же время введение государственного контроля позволит ограничить содержание никотина и запретить продажу несовершеннолетним.

Позиция Минздрава — полный запрет никотиновых паучей, поскольку никотин наносит вред здоровью и повышает риск онкологических заболеваний.

«В мире 16% подростков 14–18 лет уже употребляют такие изделия, в Украине — 1,4%», — отметил главный санитарный врач Игорь Кузин.

По итогам заседания стороны договорились подготовить компромиссный законопроект, который учтёт позиции парламента, правительства, медицинского сообщества и общественных организаций.

«На мой взгляд, в финальном документе следует учесть позицию военных. Наши защитники на передовой часто не могут курить сигареты по соображениям безопасности, и для них паучи являются альтернативой. Поэтому, считаю, что на период военного положения запреты или ограничения не должны распространяться на военных», — подчеркнул Михаил Радуцкий.

Совместная оплата за медицинские услуги: европейский опыт для украинской системы

Во время заседания также обсудили возможность введения сооплаты за медицинские услуги — инициативу, которую Комитет рассматривает не впервые. На этот раз вопрос подняла народный депутат Виктория Вагнер.

Сейчас Программа медицинских гарантий (ПМГ) обеспечивает граждан базовым перечнем бесплатных услуг. Сооплата, согласно предложению, может касаться улучшенных условий пребывания в стационаре или выбора врача, что позволит легализовать часть нынешних «благотворительных взносов». Такой механизм, по мнению парламентариев, поможет повысить финансовую прозрачность системы здравоохранения и увеличить доходы медицинских учреждений, как это реализовано в странах ЕС.

Однако участники дискуссии отметили, что в условиях войны важно не допустить неравного доступа пациентов к медицинской помощи и навязывания платных услуг вместо гарантированных бесплатных.

«В Украине уже действует Программа медицинских гарантий, которая обеспечивает базовый пакет бесплатных услуг, а с начала года введён официальный перечень платных. С 2025 года украинцы заплатили за них более 2,3 млрд грн, что дало около 3% дополнительных доходов медучреждениям», — сообщил министр здравоохранения Виктор Ляшко.

Михаил Радуцкий добавил, что обсуждение модели сооплаты будет продолжено в различных форматах