Новые штаммы COVID-19 в большинстве случаев протекают легче, чем в первые годы пандемии, однако риски для сердечно-сосудистой системы остаются. Кардиолог Лариса Мищенко рассказала, какие осложнения наиболее распространены, кто находится в группе риска и когда стоит обращаться к врачу.
Во время пандемии COVID-19 у пациентов наблюдались сердечно-сосудистые осложнения в острый период инфекции и отдаленные последствия, включая Long COVID — состояние, при котором симптомы слабости и плохого самочувствия сохранялись более месяца.
В настоящее время циркулируют новые субварианты SARS-CoV-2, и тяжёлых последствий для сердца и сосудов, характерных для 2020–2021 годов, практически не наблюдается. Научные исследования 2023–2024 годов показывают минимальные последствия для сердечно-сосудистой системы при лёгком или средней тяжести течении COVID-19.
Наиболее распространенные осложнения включают миокардит, перикардит, венозные и артериальные тромбозы, а также нарушения сердечного ритма — фибрилляцию предсердий или экстрасистолическую аритмию. В зоне риска — пациенты старших возрастных групп, особенно с ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом 2 типа или ожирением.
У здоровых или условно здоровых людей сердечно-сосудистые осложнения после лёгкого COVID-19 обычно не развиваются. Одышка и учащённое сердцебиение могут быть проявлениями Long COVID, вызванными активацией симпатической ветви вегетативной нервной системы, и проходят в течение 1–3 месяцев.
По словам Мищенко, большинству пациентов после лёгкого течения COVID-19 не требуется специальное обследование у кардиолога, однако при жалобах на одышку, тахикардию или перебои в работе сердца следует обращаться к семейному врачу. При необходимости проводят эхокардиографию, 24-часовое холтеровское мониторирование ЭКГ, анализы на тропонин или NT-proBNP, а при подозрении на миокардит — МРТ сердца.
Кардиолог также отметила, что после восстановления острой фазы COVID-19 физическую активность можно постепенно возобновлять, начиная с менее интенсивных нагрузок, и прислушиваться к своему организму.
