Употребление антидепрессантов требует особой осторожности — не только по дозировке, но и по их совместимости с другими лекарствами, продуктами и алкоголем.
Об этом в интервью для The Pharma Media рассказал посол и тьютор «Школы антидепрессантов для фармацевтов», начатой SIM (School of Innovative Medicine), врач-психиатр высшей категории, невролог, нарколог, психотерапевт, эксперт Национального превентивного механизма при Секретариате психиатров Украины Евгений Скрипник.
Лекарственные средства: потенциально опасные комбинации
Несмотря на то, что большинство современных антидепрессантов хорошо совместимы с другими препаратами, существует несколько важных исключений:
- Эсциталопрам + гидроксизин — оба препарата могут удлинять интервал QT, что чревато сердечными аритмиями;
- Эсциталопрам + омепразол/лансопразол – повышают концентрацию эсциталопрама, что может вызвать возврат побочных эффектов;
- Дулоксетин + курение – никотин снижает концентрацию дулоксетина, уменьшая его эффективность;
- Антидепрессанты + НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – повышают риск кровотечений при длительном приеме.
Еда: остерегайтесь грейпфрутов
Хотя большинство продуктов безопасны при терапии антидепрессантами, грейпфруты – исключение. Они влияют на фермент CYP3A4, отвечающий за расщепление многих препаратов, включая антидепрессанты. Это может привести к повышению уровня лекарства в крови и увеличению побочных эффектов.
Алкоголь – категорическое «нет»
Особую опасность представляет сочетание антидепрессантов с алкоголем. По словам Скрипника, алкоголь — самое опасное психоактивное вещество, опережающее даже героин по вреду. Его употребление вместе с антидепрессантами может привести к серьезным осложнениям — от усиления депрессивных симптомов до токсических реакций.
