Юлия Тимошенко озвучила результаты работы ВСК и наработанные комиссией предложения

24 января на заседании Комитета по вопросам здоровья нации, где рассматривался вопрос реформирования фармацевтического рынка, свои предложения представили Минздрав и ВСК во главе с Юлией Тимошенко, инициирующая поправки к законопроекту №11493, направленные на разрушение монополии дистрибьюторов и снижения цен на лекарства.

В своем выступлении глава ВСК, прежде всего, отметила, что тревожные сигналы, поступавшие от граждан Украины и участников фармацевтического рынка, подтвердились. «Проблема в том, что цены на часть медицинских препаратов в украинских аптеках значительно выше, чем в европейских аптеках, поэтому некоторые украинские семьи начали покупать лекарства в Польше, Чехии, Словакии и т.д. Я считаю, что это экстраординарная ситуация, когда в одной из беднейших стран Европы лекарственные средства имеют высокую цену при сомнительном качестве», — сказала она.

Монополия – антагонист рынка, поэтому рынка нет

Глава ВСК отметила, что в госпитальном сегменте фармрынка, а это примерно 10-15% от его общего объема, сейчас существует рыночная ситуация и нормальные цены на ЛС, там работает около 50 дистрибьюторов. А вот относительно аптечного сегмента – весь он делится между двумя дистрибьюторами: «Оптима» и «Бадм», создавшими совершенно нездоровую монопольную ситуацию на рынке. «Точнее, монополия – это антагонист рынка, то есть рынка нет, – отметила Юлия Тимошенко. — В этой ситуации как отечественные производители, так и аптечные сети, по сути, находятся в рабстве двух дистрибьюторов. И в итоге это привело к огромным задолженностям, по всей цепи взаимных контрактных отношений долги уже достигли миллиардных объемов. Ко всему, цены на лекарства в аптеках недопустимо высоки. Кроме того, мы установили, что существуют маркетинговые сделки, их можно назвать маркетинговые откаты — 60 -70% от цены. Диктат, шантаж, теневые запреты другим дистрибьюторам торговать, то есть практически криминогенная, нездоровая монопольная ситуация на рынке». Также Юлия Тимошенко констатировала, что «Бадм» и «Оптима» действуют скоординированно.

«Если вы посмотрите по всем показателям их хозяйственной деятельности, то у них все 50 на 50 – равная прибыль по году, равная стоимость активов, равная стоимость объемов торговли. То есть это, по сути, картельный сговор, который абсолютно четко установлен, в том числе АМКУ, — сказала она. — Даже на упаковках лекарства они пишут, что дистрибьюцию проводят совместно. И мы готовы предоставить фото из упаковок коробок лекарственных средств, где вы это увидите».

Закупки всех лекарств – через е-каталог

Предложения, озвученные Юлией Тимошенко от ВСК на заседании Комитета:

1. Определить, что такое дистрибьютор и дистрибьюторская сеть.

2. Ввести 20% ограничения на закупку одной номенклатурной позиции лекарственного средства (как по импорту, так и у отечественных производителей) одним дистрибьютором, но если от других дистрибьюторов не будет официальных, письменных заказов на это ЛС, тогда можно продавать больше чем 20% тем дистрибьюторам, которые уже работают на рынке. Такая поправка внесена с учетом замечаний, что жесткие ограничения в 20% могут дестабилизировать рынок.

3. Все без исключения лекарственные средства должны закупаться аптечными сетями в электронном каталоге, в системе Прозорро, это позволит открыто формировать цену.

4. Открыть постоянно действующие кредитные линии для аптечных сетей по программам 5-7-9% стоимости кредита, которые позволят наполнить оборотными средствами фармацевтический рынок и осуществлять закупки в электронной системе на конкурентных условиях у всех, кто предлагает лекарственные средства для аптек. Это и производители, и все дистрибьюторы.

Как отметила Юлия Тимошенко, правильно построенный рынок не может регулировать правила отдельно для производителя, отдельно для дистрибьютора, отдельно для аптек. Он должен регулировать все рыночные отношения и наиболее эффективным инструментом такой регуляции является электронный каталог.

Потому что, уверена глава ВСК, в нем будет доступ к импортируемым препаратам, производимым в Украине ЛС, всем дистрибьюторам, и закупка лекарственных средств через е-каталог позволит получать нормальную рыночную цену практически на весь спектр лекарственных средств. Также импортируемые препараты будут по цене конкурировать с препаратами отечественного производства. Все это приведет к снижению стоимости лекарственных средств в аптеках.

В ВСК готовы поддержать предложение Минздрава относительно того, что нужно начать с определения индикативных цен через торги, но этого недостаточно, поэтому это должно быть только первым этапом. Потому что, по мнению Юлии Тимошенко, невозможно проверить 22 тысячи аптек на предмет того, закупили ли они препарат по самой низкой цене и предлагают ли они его потребителям в первую очередь – для этого нужно содержать невероятные контролирующие системы. Поэтому на следующем этапе она предлагает запустить электронные торги хотя бы на топ-150, топ-200 препаратов, которые определит Минздрав, а затем постепенно переходить к закупке лекарственных средств в аптечные сети через электронные каталоги. Это гарантированно создаст рыночную цену.

Таким образом аптеки смогут закупать препараты как оригинальные, так и генерики разных производителей, что позволит иметь весь ассортимент, который нужен потребителям. Также, по ее мнению, важно уже при формировании индикативных цен в электронном каталоге, разделить генерики и оригинальные препараты, а возможно, следует также определить, что все другие лекарственные средства этой линейки должны, например, на 20% отличаться от индикативных цен.

Однако все эти методы являются ручным регулированием рынка, лучше же сработает механизм, когда свободно можно будет закупить ЛС в электронном маркете, в системе Прозорро, как у производителей, так и у импортеров, у дистрибьюторов, убеждена Юлия Тимошенко.

В настоящее время 20% ограничения, как для дистрибьюторов, работающих с импортом, так и для дистрибьюторов, работающих с отечественными производителями, чрезвычайно важно, чтобы снижать цену их услуг. Потому что, как отметила Юлия Тимошенко, дистрибьюторы повышают наценки, а маркетинговые откаты могут вдвое удваивать стоимость препаратов. Без электронного рынка с этим не справиться, убеждена глава ВСК.

Дистрибьюторы должны стать исключительно логистическими компаниями

Также она отметила, что в Европейском Союзе недавно приняты документы по стратегии регулирования отношений на фармацевтических рынках. «Там вообще хотят избавиться от такого явления, как дистрибьюторы в качестве посредников, потому что видят целесообразным предоставление таким компаниям только функций логистики, и ни в коем случае не посреднические функции, тем более монополизированные», – сказала Юлия Тимошенко. Именно поэтому, поддерживая первый шаг инициативы министерства, ВСК просит профильный Комитет рассмотреть ее предложения как можно скорее, принять соответствующее решение и уже на следующей сессии проголосовать эти изменения и запустить их в работу. Юлия Тимошенко убеждена, что это обеспечит демонополизацию рынка в аптечном сегменте, что поможет вдвое снизить цены на лекарства в аптеках. А также поддержать малые аптеки, потому что региональные дистрибьюторы не могут сравниться по своей мощности с монополистами, и они не имеют доступа для того, чтобы купить отечественные ЛС из-за шантажа производителей со стороны двух дистрибьюторов-монополистов.

P.S. По результатам рассмотрения вопроса Комитет поддержал предложения народных депутатов Валерия Дубиля о безотлагательном вынесении на заседание Комитета законопроекта № 11493, а также Сергея Кузьминых рекомендовать Комитету по вопросам здоровья нации разработать законопроект по урегулированию аптечной и фармацевтической деятельности.