Категория: Лекарства

Многие пациенты с диабетом 2 типа прекращают прием лекарств через год после начала терапии

Дата публикации: 23 февраля 11:00
Количество просмотров: 367

Анализ, опубликованный в American Journal of Management Care, показывает, что слишком многие пациенты с диабетом 2 типа прекращают принимать назначенное лекарство в течение года после начала фармакотерапии. При этом самостоятельная отмена лекарства была наиболее распространена среди людей, которые принимали популярные инкретины, — лекарства, применяемые также для снижения веса.

Специалисты из Файнбергской школы медицины Северо-Западного университета (Чикаго, штат Иллинойс) провели исследование, в котором изучали схемы лечения более 80 000 человек, начавших получать рецепты на противодиабетические препараты второго ряда (после метформина) в период с 1 января 2014 года 30 июня 2017 года.

В общей сложности критериям включения отвечали 82 624 дополнительных случаев с диабетом 2 типа, 61,5% не имели усложненй. Большая часть (57,0%) имела коммерческую страховку.

Учитывались лекарства следующих пяти классов:

Производные сульфонилмочевины.
Ингибиторы дипептидилпептидази-4 (DPP4).
Ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортера 2-го типа (SGLT2).
Агония рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1).
Тиазолидиндоны (ТЗД).

Чаще всего отменялись производные сульфонилмочевины (51,0% отказов), за ними шли ингибиторы DPP4 (24,0%), ингибиторы SGLT2 (11,6%), агонисты рецепторов GLP-1 (8,1%) и TZD (5,3). %).

За период наблюдения 63,6% пациентов модифицировали фармакотерапию диабета: остановили лечение 38,6%; усилили терапию 19,8%; изменили курс лечения 5,2%.

Исследователи сообщают, что прекращение лечения было наиболее распространенным явлением среди пациентов, которым первоначально назначали агонисты рецепторов GLP-1: 50,3%. 36,6% отмен было зарегистрировано среди тех, кто принимал препараты сульфонилмочевины, 39,5% — ингибиторы DPP4, 39,4% — ингибиторы SGLT2 и 34,2% — тиазолидиндионы.

Если препарат назначался эндокринологом, то в таких случаях показатель самостоятельной отмены лечения был ниже, чем среди пациентов, получавших рецепт от семейного врача или терапевта.

Также выяснилось, что на другие препараты чаще всего переходили те, кто принимал производные сульфонилмочевины.

Чаще всего модифицировали лечение пациенты в возрасте 18-44 лет по сравнению с пожилыми людьми (независимо от назначенного препарата), при этом мужчины имели меньший показатель любой модификации фармакотерапии, чем женщины.