Передозировка витамином D: меры первоочередного реагирования

Очищение желудочно-кишечного тракта может быть полезным для сведения к минимуму количества системно всасываемого витамина. Сорбенты рекомендованы для лечения острой передозировки. При необходимости используют противорвотные или противодиарейные средства.

Пациентов с гипервитаминозом D нужно перевести на диету с низким содержанием кальция и рассмотреть пероральный прием эдетата динатрия кальция (ЭДТА) для усиления экскреции кальция.

Если при остром отравлении имел место потенциально летальный совместный прием лекарств, выполняют промывание желудка (если пациент обращается за помощью в течение 1 часа после приема лекарств внутрь). Опасные лекарственные сочетания при передозировке витаминами образуют, среди прочих, ацетаминофен, аспирин, дигоксин, литий, фенотиазины.

Пациентам с симптоматической гиперкальциемией требуется тщательный мониторинг, лечение диуретиками и дополнительная терапия.

В случаях тяжелого отравления витамином D необходим уход в отделении неотложной помощи: пациентам с тяжелой гиперкальциемией могут потребоваться

• гидратация,
• диуретики,
• кортикостероиды (гидрокортизон 100 мг внутривенно каждые 6 часов),
• кальцитонин (4–8 МЕ/кг каждые 6–12 часов)
• и/или митрамицин (25 мкг/кг внутривенно в течение 4-6 ч, один раз в сутки в течение 1-4 дней).

Симптомы гипервитаминоза D разнообразны и в основном обусловлены избытком кальция в крови. Они включают сонливость, спутанность сознания, апатию, психоз, депрессию, ступор, кому, анорексию, боль в животе, рвоту, запор, пептические язвы, панкреатит, высокое артериальное давление, аритмии и нарушение функции почек, включая почечную недостаточность.