Як ветеранам і ветеранкам отримати безоплатну медичну допомогу за ПМГ: базовий маршрут від НСЗУ

Основним механізмом оплати медичних послуг залишається Програма медичних гарантій. Через неї служба закуповує та оплачує медичні послуги для всіх громадян — незалежно від статусу, місця проживання чи віку.

Для ветеранів і ветеранок це означає доступ до безоплатної медичної допомоги на різних рівнях: первинна ланка, екстрена допомога, консультації лікарів вузького профілю, інструментальна діагностика, лабораторні дослідження, амбулаторне та стаціонарне лікування, хірургічні операції, реабілітація, паліативна допомога тощо.

У 2026 році Програма медичних гарантій охоплює 46 пакетів медичних послуг.

Другий механізм — це окремі програми для ветеранів і ветеранок, які запроваджені спільно МОЗ, НСЗУ та Мінветеранів. Вони доповнюють ПМГ і стосуються послуг, які потребують окремого підходу та не закуповуються в межах загальної програми.

Йдеться про такі пакети:

• зубопротезування та стоматологічна допомога;
• кріоконсервація репродуктивних клітин;
• довготривалий медичний догляд окремим категоріям осіб, які захищали незалежність, суверенітет і територіальну цілісність України.

НСЗУ оплачує медичні послуги, які надаються закладами охорони здоров’я за договорами в межах ПМГ, а також у межах проєктів для ветеранів і ветеранок, які адмініструє служба.

З чого почати: первинна медична допомога

Перший крок — звернення до сімейного лікаря або терапевта.

Якщо декларації з лікарем ще немає, пацієнт може обрати лікаря та укласти декларацію. Знайти лікаря для укладення декларації можна через електронну карту НСЗУ.

Сімейний лікар або терапевт:

• оцінює загальний стан здоров’я;
• проводить первинний огляд і консультацію;
• визначає фактори ризику;
• формує план обстежень і лікування.

За електронним направленням сімейного лікаря безоплатно доступні:

• загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою;
• загальний аналіз сечі;
• визначення глюкози та холестерину;
• швидкі тести на ВІЛ, гепатити B і C, тропонін, SARS-CoV-2;
• ЕКГ;
• холтерівський моніторинг;
• вимірювання зору;
• отоскопія;
• офтальмоскопія;
• пікфлоуметрія.

Додатково на первинній ланці можна отримати:

• вакцинацію за Національним календарем щеплень;
• медичні довідки та висновки;
• направлення для проходження оцінювання функціонування.

Після обстежень лікар може призначити лікування, виписати е-рецепт, створити е-направлення до вузького фахівця, скерувати на реабілітацію або паліативну допомогу.

Окремо на первинній ланці передбачена підтримка психічного здоров’я. Це може бути скринінг психічного стану, допомога при гострій стресовій реакції, підтримка у складних життєвих ситуаціях, а за потреби — направлення до психіатра або нарколога.

Що лікар може запитати під час прийому

Під час консультації лікар може ставити запитання, які допомагають краще оцінити стан здоров’я і підібрати лікування. У НСЗУ наголошують: такі питання ставлять виключно з медичною метою, а вся інформація є конфіденційною.

Зазвичай лікар може запитати про:

• захворювання під час служби та до неї;
• травми, поранення, госпіталізації;
• можливі травми голови або наслідки вибухів;
• досвід полону або перебування в зоні бойових дій — детально розповідати не обов’язково, достатньо самого факту;
• контакт з отруйними або небезпечними речовинами;
• можливий досвід фізичного чи психологічного насильства;
• обстеження на інфекційні захворювання;
• потребу або готовність поспілкуватися з психологом чи психотерапевтом.

Спеціалізована медична допомога

До лікаря вузького профілю зазвичай звертаються за е-направленням від сімейного лікаря.

Лікар-спеціаліст:

• уточнює діагноз;
• призначає лікування;
• виписує рецепти;
• скеровує на госпіталізацію або реабілітацію;
• призначає додаткові обстеження.

Повторне направлення не потрібне, якщо пацієнт уже спостерігається у відповідного спеціаліста. Направлення на додаткові обстеження видає той лікар, який їх призначає.

Без направлення можна звернутися до:

• акушера-гінеколога;
• нарколога;
• фтизіатра;
• психолога або психіатра;
• стоматолога.

В амбулаторних умовах за е-направленням від сімейного лікаря можна отримати консультацію вузького спеціаліста.

Безоплатно в амбулаторних умовах доступні:

• консультації та лікування;
• малі хірургічні втручання;
• МРТ і КТ, зокрема з контрастуванням;
• рентген;
• УЗД;
• ендоскопічні дослідження;
• кардіологічні та нейрофізіологічні дослідження;
• гематологічні, біохімічні, мікробіологічні, імунологічні, гістологічні, цитологічні та генетичні аналізи;
• знеболення та анестезіологічне забезпечення.

Окремо НСЗУ нагадує: обстеження та аналізи є безоплатними за е-направленням сімейного або лікуючого лікаря.

Стаціонарне лікування

Стаціонарне лікування передбачає перебування у лікарні. Госпіталізація може відбуватися за направленням або через екстрену медичну допомогу.

У стаціонарі пацієнту безоплатно надають:

• діагностику та лікування;
• цілодобовий медичний нагляд;
• лабораторні та інструментальні дослідження;
• хірургічні втручання;
• реабілітацію в гострому періоді;
• лікарські засоби, необхідні медичні вироби та витратні матеріали;
• знеболення та анестезіологічне забезпечення;
• харчування.

Важливо: під час стаціонарного лікування окреме направлення на обстеження чи аналізи не потрібне. Вони проводяться у лікарні за призначенням лікуючого лікаря.

Після завершення лікування пацієнт повертається під контроль сімейного лікаря. За потреби лікар може скерувати на реабілітацію або подальші консультації.

Екстрена медична допомога

При невідкладних станах екстрена медична допомога надається без направлення.

Вона також надається незалежно від наявності декларації з сімейним лікарем.

Як знайти потрібний заклад

Знайти медичний заклад, який надає потрібну послугу, можна:

• через Електронну карту місць надання послуг;
• через контакт-центр НСЗУ за номером 16-77.

Якщо ветеран або ветеранка стикається з порушенням прав під час отримання медичної допомоги, у НСЗУ радять:

• звернутися до керівництва медичного закладу;
• зателефонувати до контакт-центру НСЗУ за номером 16-77;
• подати скаргу через сайт НСЗУ.