Високі дози вітаміну D зменшать вплив хіміотерапії на шкіру

Американські фахівці проаналізували серію випадків за участю 33 пацієнтів токсичною еритемою внаслідок хіміотерапії (ТЕХ) або гострим променевим дерматитом (ГПД), які отримували високі дози вітаміну D (середній вік — 60,9 року). Учасники приймали протягом семи днів по 100 000 МО вітаміну D перорально один (15%) чи двічі (85%) раз на добу. До аналізу увійшло 28 пацієнтів (85%) із різними підтипами ТЕХ, зокрема із долоні-стопи (33%), висипами у складках шкіри (24%), висипами за типом синдрому Стівенса-Джонсона / токсичного епідермального некролізу (12%) та нейтрофільним екзоринним гідраденітом (6%); решта пʼятеро пацієнтів (15%) мали ГПД.

Серед 30 пацієнтів, придатних для оцінювання, 26 (87%) повідомили про полегшення симптомів упродовж 10 днів після лікування, а в 23 (77%) поліпшення відзначили самі лікарі. Медіана часу до відповіді становила 5 днів (в цілому діапазон був ширшим — від 1 до 28). Середня оцінка почервоніння за шкалою Лайкерта поліпшилася з 4,36 бала на початку до 3,17 бала на пʼятий день і 2,21 бала на десятий — тобто середнє зниження склало на 1,92 бала. У підгрупі стаціонарних пацієнтів це зниження було ще виразнішим — 2,42 бала.

Найшвидше на додаткове лікування вітаміном D реагували пацієнти з нейтрофільним екзоринним гідраденітом і висипами за типом синдрому Стівенса-Джонсона / токсичного епідермального некролізу: за 10 днів їхні бали за шкалою Лайкерта знизилися на 3,0 та 2,5 відповідно. Важливо й те, що 24 пацієнти (73%) продовжили хіміо- чи променеву терапію без перерв, і побічних явищ, повʼязаних із лікуванням, чи клінічно значущих змін рівня кальцію в сироватці крові, в них не спостерігалося.

«Ця серія випадків показує, що в міру ускладнення методів лікування раку залучення високих доз вітаміну D до протоколів підтримуючої допомоги може мінімізувати перерви в лікуванні, послаблювати токсичні ефекти з боку шкіри й поліпшувати якість життя пацієнтів», — підсумували автори дослідження.