Проблема довгострокової безпеки фармакотерапії хронічних запальних захворювань – одне з найгостріших питань сучасної геріатрії та неврології.
Особливе занепокоєння лікарів викликало системне застосування антигістамінних засобів, які залишаються основою лікування таких поширених станів, як хронічна кропивʼянка, хронічний риносинусит та алергічний риніт. Зважаючи на відомий холінолітичний ефект деяких протиалергійних сполук старшого покоління, у медичній періодиці регулярно зʼявлялися припущення щодо їхнього потенційного нейротоксичного впливу та здатності прискорювати когнітивний спад у пацієнтів літного віку. Потреба у масштабній верифікації цих ризиків спонукала науковців з клініки Шаріте (Берлін, Німеччина) дослідити, чи дійсно блокада H1-гістамінових рецепторів може виступати чинником нейродегенеративних процесів.
Німецькі фахівці проаналізували електронні медичні картки пацієнтів віком від 50 років з діагнозами хронічної кропивʼянки, хронічного риносинуситу або алергічного риніту та сформували еквівалентні групи порівняння. Загалом у фінальний аналіз увійшли 4 525 пацієнтів із хронічною кропивʼянкою, 24 533 із риносинуситом та 35 842 з алергічним ринітом. Протягом 5 років дослідники відстежували частоту первинного виявлення деменції будь-якого генезу серед осіб, які регулярно приймали антигістамінні препарати першого чи другого покоління, порівняно з пацієнтами, які не застосовували такі ліки.
Отримані результати повністю розвіяли побоювання щодо когнітивних ризиків сучасних ліків від алергії: регулярне застосування антигістамінних препаратів другого покоління не асоціювалося з підвищенням ризику розвитку деменції – показники захворюваності на нейродегенеративні розлади в групах активного лікування та контролю виявилися ідентичними.
Автори роботи вважають, що їхні результати мають заспокоїти як практикуючих лікарів, так і пацієнтів, які потребують тривалого контролю симптомів алергії.
«Наші дані переконливо свідчать про те, що тривалий прийом сучасних антигістамінних препаратів другого покоління при хронічних алергічних та запальних захворюваннях дихальних шляхів і шкіри є цілком безпечним з точки зору нейрокогнітивного прогнозу. Ми не виявили жодних доказів того, що ці засоби здатні підвищувати ризик виникнення деменції у пацієнтів старшої вікової групи», — запевнили дослідники.