Молекулярний нагляд: новий мультимаркерний тест оптимізує лікування розсіяного склерозу

Проте рутинне використання МРТ має суттєві обмеження: висока вартість, логістична складність, ризики кумулятивного накопичення контрастних речовин та нездатність фіксувати субклінічне мікроструктурне ушкодження тканин між плановими скануваннями, тож пацієнти нерідко стикаються з прихованим прогресуванням нейродегенерації.

Потреба у швидкому, малоінвазивному та доступному діагностичному інструменті спонукала вчених з Університетської клініки Базеля (Швейцарія) звернутися до пошуку сироваткових біомаркерів, здатних точно відображати стан нервової тканини в режимі реального часу.

Швейцарські лікарі перевірили інноваційний мультимаркерний аналіз – Octave MSDA Test, який одночасно оцінює концентрацію чотирьох ключових біомаркерів нейродегенерації: легкого ланцюга нейрофіламенту (NfL), гліального фібрилярного кислого протеїну (GFAP), розчинного фактору міжклітинної адгезії-1 (sICAM-1) та білка CXCL13 (C-X-C motif chemokine ligand 13). Вчені забезпечили тривалий моніторинг великої когорти пацієнтів із рецидивуюче-ремітуючим розсіяним склерозом на різних схемах хворобо-модифікуючої терапії, в межах якого порівнювали коливання рівнів цих біомаркерів із даними МРТ-знімків, а також із частотою клінічних загострень та швидкістю інвалідизації за шкалою EDSS.

Дослідження підтвердило видатну прогностичну та діагностичну цінність панелі Octave MSDA Test: тест продемонстрував високу чутливість у визначенні прихованої активності розсіяного склерозу. Результати аналізу точно корелювали з появою нових активних вогнищ демієлінізації на МРТ ще до маніфестації чітких клінічних симптомів.

Поєднання індикаторів пошкодження аксонів (NfL) та астроцитів (GFAP) дозволило диференціювати гостре запалення від хронічної нейродегенерації. Новий тест також показав високу динамічність: у пацієнтів, які адекватно відповідали на призначену хворобо-модифікуючу терапію, титри біомаркерів стрімко знижувалися до фізіологічної норми, тоді як при неефективності лікування або формування резистентності показники залишалися стабільно високими.

«Наше випробування доводить, що новий мультимаркерний аналіз слугує надійним і високоточним дзеркалом патологічних процесів у ЦНС пацієнтів із розсіяним склерозом. Маючи можливість проводити такий експрес-моніторинг під час звичайного візиту пацієнта, ми можемо фіксувати неефективність поточної схеми лікування на умовній субклінічній стадії. Це дає унікальну можливість вчасно й обґрунтовано коригувати або посилювати терапію, запобігаючи незворотному пошкодженню аксонів та зберігаючи когнітивні й рухові функції пацієнтів», — підсумували дослідники.