МОЗ затвердило дорожню карту для запобігання передачі ВІЛ, сифілісу та гепатитів від матері до дитини

Для чого затвердили Дорожню карту

Дорожня карта має забезпечити жінкам, вагітним, матерям і дітям своєчасний та безперервний доступ до послуг з профілактики, діагностики, лікування і догляду при ВІЛ-інфекції, сифілісі та вірусних гепатитах.

Йдеться про запобігання передачі цих інфекцій від матері до дитини на всіх етапах — під час планування вагітності, антенатального спостереження, пологів і післяпологового періоду.

Документ передбачає комплексний підхід із залученням різних рівнів медичної допомоги. Він базується на принципах дотримання прав людини, гендерної рівності та орієнтованості на потреби пацієнта.

Чому це потрібно

У Дорожній карті зазначено, що Україна вже досягла прогресу у профілактиці передачі ВІЛ від матері до дитини. Зокрема, забезпечено високий рівень охоплення вагітних тестуванням на ВІЛ і впроваджено профілактику з використанням антиретровірусної терапії. Водночас наявні результати залишаються недостатніми для досягнення критеріїв елімінації передачі ВІЛ-інфекції, сифілісу та вірусних гепатитів від матері до дитини.

Серед проблем у документі названо обмежений доступ до скринінгу та діагностики вірусних гепатитів B і C, недостатній розвиток послуг із діагностики та лікування сифілісу і вірусних гепатитів на місцях, а також виклики, пов’язані з воєнним станом.

У документі також зазначено, що повномасштабна війна ускладнила доступ до медичних послуг через міграцію населення, порушення медичної інфраструктури та логістики постачання матеріалів для скринінгу, діагностики і лікування.

Які показники наведені в документі

У Дорожній карті зазначено, що у 2025 році поширеність ВІЛ-інфекції серед вагітних становила 0,56%. Кількість ВІЛ-позитивних вагітних зменшилася до 914 жінок. Водночас майже кожна четверта жінка, яка дізналася про ВІЛ-позитивний статус під час вагітності або пологів, не отримала своєчасно повний комплекс медичних послуг для профілактики передачі ВІЛ дитині.

У 2025 році народилися 922 ВІЛ-експоновані дитини. Охоплення ранньою діагностикою ВІЛ серед таких дітей становило 99,2%, а постконтактну профілактику ВІЛ отримали 98,9% дітей. Частота передачі ВІЛ від матері до дитини, за даними ранньої діагностики, у 2025 році становила 1,5%, або 14 ВІЛ-позитивних дітей.

Також у документі зазначено, що у 2025 році на маркери вірусного гепатиту B було обстежено 78 968 вагітних, що становить 49,9% від кількості жінок, які завершили вагітність протягом року. На маркери вірусного гепатиту C обстежили 20 902 вагітних, або 13,2%.

Що планують зробити

У межах реалізації Дорожньої карти передбачено:

• розширення доконтактної профілактики ВІЛ;
• посилення моніторингу, епідеміологічного нагляду, збору та аналізу даних щодо ВІЛ, сифілісу і вірусних гепатитів;
• перегляд та оновлення стандартів медичної допомоги при ВІЛ-інфекції, сифілісі та вірусних гепатитах;
• удосконалення діагностики, зокрема із застосуванням мультиплексного тестування та самотестування;
• розвиток послуг із планування сім’ї;
• тестування вагітних та їхніх статевих партнерів на ВІЛ, сифіліс і вірусні гепатити;
• консультування щодо грудного вигодовування;
• розширення доступу до профілактики, діагностики та лікування на рівні первинної медичної допомоги;
• розширення доступу жінок репродуктивного віку до діагностики та лікування ВІЛ-інфекції, сифілісу і вірусних гепатитів;
• впровадження підходу «тестуй і лікуй»;
• забезпечення своєчасної вакцинації дітей проти вірусного гепатиту B;
• захист прав людини, гендерної рівності та залучення спільнот жінок, які живуть з ВІЛ, до ухвалення рішень.

Які цільові показники встановлено

Дорожня карта передбачає поступове досягнення високого рівня охоплення вагітних ключовими послугами.

Серед цільових індикаторів на 2026–2030 роки:

• охоплення вагітних антенатальним спостереженням — не менше 95%;
• охоплення вагітних тестуванням на ВІЛ — не менше 95%;
• охоплення вагітних обстеженням на сифіліс — від не менше 90% у 2026 році до не менше 95% у наступні роки;
• охоплення вагітних обстеженням на поверхневий антиген вірусного гепатиту B — від не менше 90% у 2026 році до не менше 95% у 2027–2030 роках;
• охоплення вагітних обстеженням на вірусний гепатит C — від не менше 90% у 2026 році до не менше 95% у наступні роки;
• охоплення дітей, народжених ВІЛ-інфікованими жінками, повним курсом АРВ-профілактики — не менше 95%;
• охоплення ВІЛ-експонованих дітей безоплатними адаптованими молочними сумішами до 12 місяців життя — 100%;
• охоплення дітей трьома дозами вакцини проти вірусного гепатиту B — не менше 95%.