Припинення прийому бета-блокаторів через рік після інфаркту безпечне для пацієнтів з групи низького ризику

Дослідження SMART-DECISION продемонструвало, що пацієнти, які перенесли інфаркт міокарда, але не отримали діагноз серцевої недостатності або систолічної дисфункції лівого шлуночка, можуть безпечно припинити прийом бета-блокаторів через рік після події.

У SMART-DECISION взяли участь 2540 пацієнтів, середній вік яких становив 63 роки. Пацієнтів, які були стабільними протягом року після інфаркту, розділили на дві групи: одна продовжувала прийом бета-блокаторів, а інша припинила.

За результатами спостереження, яке тривало в середньому 3,1 року, комбінований показник смертності від усіх причин, повторного інфаркту або госпіталізації через серцеву недостатність виявився співмірним в обох групах. У групі, що припинила прийом бета-блокаторів, цей показник склав 7,2%, тоді як у групі продовження терапії — 9%.

Також було зафіксовано нижчий рівень інсультів у групі скасованої терапії (0,7% проти 1,8%), проте автори радять інтерпретувати цей результат обережно.

Науковці наголошують, що бета-блокатори залишаються фундаментальною частиною лікування, якщо у пацієнта діагностована серцева недостатність або знижена фракція викиду лівого шлуночка. Результати випробування стосуються виключно стабілізованої групи пацієнтів низького ризику. Оскільки висновки базуються на даних людей, які перебували на пізній стадії відновлення після інфаркту, вони не можуть бути автоматично застосовані до пацієнтів із високим ризиком або значною кількістю супутніх захворювань. Також поки не визначено найраніший безпечний момент для скасування терапії протягом першого року після інциденту.