ВООЗ представила оновлені клінічні рекомендації з лікування ВІЛ

Редакторка стрічки новин

Всесвітня організація охорони здоров’я опублікувала оновлені рекомендації з клінічного лікування ВІЛ-інфекції, які враховують нові наукові дані та прогрес у лікуванні з часу виходу попереднього зведеного керівництва у 2021 році. Документ містить переглянуті підходи до антиретровірусної терапії, профілактики вертикальної передачі ВІЛ та туберкульозу й спрямований на покращення результатів лікування та зниження смертності.

Оновлення стосуються, зокрема, оптимізації антиретровірусної терапії. ВООЗ підтвердила схеми лікування на основі долутегравіру як пріоритетні для початкового та подальшого лікування ВІЛ-інфекції. Для пацієнтів, яким необхідне застосування інгібіторів протеази, рекомендованим варіантом тепер є дарунавір/ритонавір. Також керівництво передбачає повторне використання тенофовіру та абакавіру в наступних схемах лікування, а в окремих випадках — застосування ін’єкційної антиретровірусної терапії тривалої дії та спрощених пероральних схем.

Окремий розділ рекомендацій присвячений профілактиці вертикальної передачі ВІЛ. У ВООЗ наголошують, що попри досягнутий прогрес нові випадки інфікування немовлят все ще трапляються, зокрема під час грудного вигодовування. Рекомендації підкреслюють орієнтований на людину підхід, який враховує вибір матері та безпеку дитини. Зокрема, матерям з ВІЛ і надалі радять виключно грудне вигодовування у перші шість місяців за умови ефективної антиретровірусної терапії та профілактичного лікування для немовлят.

У документі також наголошується на пріоритетності профілактики туберкульозу серед людей, які живуть з ВІЛ. Туберкульоз залишається однією з основних причин смертності в цій групі. ВООЗ рекомендує тримісячний курс щотижневого прийому ізоніазиду з рифапентином як бажаний варіант профілактичного лікування, поряд з іншими допустимими режимами залежно від клінічних і програмних умов.

У ВООЗ підкреслюють, що оновлені рекомендації мають допомогти країнам посилити національні програми боротьби з ВІЛ, краще інтегрувати послуги та знизити смертність, пов’язану з ВІЛ і туберкульозом.

«Ці оновлені рекомендації відображають зобов’язання ВООЗ забезпечити, щоб люди, які живуть з ВІЛ, отримували найефективніші, безпечні та практичні варіанти лікування», — заявила директор департаменту ВООЗ з питань ВІЛ, туберкульозу, вірусного гепатиту та ІПСШ доктор Тереза Касаєва.

За її словами, спрощення лікування та усунення прогалин у профілактиці допоможуть країнам зміцнити програми боротьби з ВІЛ і врятувати життя.

Оновлені рекомендації планують інтегрувати до наступного видання зведених рекомендацій ВООЗ з ВІЛ. Вони призначені для використання національними програмами, медичними працівниками, партнерами та громадами в усьому світі.