Поїв м’яса і помер: задокументовано перший летальний випадок альфа-гал синдрому

Сенсибілізація до альфа-1,3-галактози (α-gal) – дисахариду, який міститься у тканинах більшості ссавців, окрім приматів – запускається укусом кліща або паразитарною інфекцією.

Згідно з даними, опублікованими в журналі The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice, 47-річний мешканець Нью-Джерсі, який не мав відповідного анамнезу, повечеряв о 22:00з сім’єю, з’ївши стейк. Зазначається, що зазвичай він не їв червоного м’яса.О 2:00 ночі чоловік прокинувся з дискомфортом у животі. Біль, діарея та блювота дещо покращилися через 2 години. Наступного ранку він пройшов довгий шлях на прогулянці пішки та поснідав. Чоловік скаржився одному зі своїх синів, що під час нападу відчував, ніби «вмирає», але все ж вирішив не звертатися до лікаря.

Через два тижні чоловік з’їв гамбургер приблизно о 15:00, а потім протягом години косив газон. О 19:20 він пішов до ванної кімнати. Невдовзі після цього його син знайшов його без свідомості на підлозі ванної, оточеного блювотою, і викликав швидку о 19:37. Син розпочав реанімаційні заходи, які парамедики продовжували протягом 2 годин під час перевезення чоловіка до лікарні. О 22:22 його оголосили мертвим.

Коли патологоанатом визначив це як «раптову нез’ясовану смерть», дружина чоловіка звернулася до лікарки з Hackensack Meridian HealthЕрін МакФілі, яка потім стала одною з авторів публікації про клінічний випадок. Доктор МакФіліне змогла знайти в медичній літературі жодного повідомлення про смерть після споживання червоного м’яса.

Детальне розслідування, проведене повторно, показало, що в пацієнта виникла непереносимість альфа-1,3-галактози, яка містилася в червоному м’ясі: чоловік фактично помер від анафілактичної реакції на яловичину, оскільки в нього розвинувся альфа-гал синдром.

Дружина повідомила, що в нього був анамнез укусів кліщів, в тому числі Amblyomma americanum, асоційованих з цим станом, проте за попередній рік не відзначалося жодного такого випадку.Також було встановлено, що померлий мав алергію на пилок деяких рослин.

Лікарі заявили, що тяжкість анафілаксії могла посилюватися пивом, яке чоловік випив з гамбургером, впливом пилку амброзії та фізичним навантаженням, хоча вони не вважають, що будь-який з цих факторів міг би спричинити анафілаксію через 4 години після вживання яловичини. За словами експертів, це напевно не перший випадок смерті від альфа-гал синдрому, проте смерть після вживання м’яса з α-gal зафіксована в медичній літературі вперше.

Фахівцітакож зазначили брак усвідомлення того, що сильний біль у животі без інших симптомів – ознака анафілаксії, тож описаний кейс є значущим ще й тому, що у померлого відзначалися винятково шлунково-кишкові прояви.