Лікар не бачить усі дані пацієнта в ЕСОЗ: які причини

Іноді лікар, відкривши електронну картку пацієнта, помічає, що в ній бракує частини даних — попередніх записів або результатів обстежень. На перший погляд може здатися, що між різними медичними інформаційними системами (МІС) немає обміну.

Однак це не так — усі дані, внесені лікарями до ЕСОЗ, зберігаються в центральній базі, тому жоден запис не зникає.

Якщо ж виникають технічні проблеми, МОЗ радить звертатися до служби підтримки МІС, якою користується медзаклад. Фахівці зможуть допомогти самостійно або передадуть звернення до підтримки центрального компонента.

Основні причини, чому лікар може не бачити дані пацієнта

Обмежений доступ до інформації

• Лікарі бачать лише ті дані, які необхідні для надання медичної допомоги.
• Повний доступ до медичної інформації має сімейний лікар, з яким пацієнт уклав декларацію.
• Лікарі в межах одного закладу можуть переглядати записи своїх колег.
• Інші спеціалісти отримують доступ лише за запитом, який пацієнт підтверджує кодом зі сповіщення.

Тому важливо, щоб у системі був актуальний номер телефону пацієнта — без нього підтвердження доступу може бути неможливим.

Дані не були надіслані до центральної бази

Інформація, внесена у МІС, не завжди автоматично потрапляє до ЕСОЗ.

Щоб дані стали доступними іншим лікарям, вони мають бути підписані й відправлені до центральної бази даних (ЦБД).

У межах МІС може зберігатися розширений обсяг інформації, який не відображається у ЦБД. Тож лікарям варто перевіряти статус відправлення кожного запису.

Дані розподілені між кількома картками пацієнта

Іноді система автоматично створює або об’єднує кілька карток однієї особи — наприклад, через дублікати чи оновлення після ідентифікації.

У такому випадку інформація не переноситься, а приєднується до основного запису.

У МІС такі картки можуть позначатися як «Приєднана», «Архівна» чи «Неактивна», тому лікарям варто переглядати всі доступні варіанти, щоб не пропустити важливі дані.

В електронній системі охорони здоров’я всі записи є захищеними та доступними виключно за умови дотримання правил конфіденційності й підтвердженого доступу.

Більше інформації про роботу ЕСОЗ та цифрові сервіси за посиланням.