Кардіолог: так, ви можете померти від розбитого серця!

В подкасті для Medscape фахівець описав випадок пацієнтки, що потрапила до відділення невідкладної допомоги з сильним болем у грудях. ЕКГ показала в неї інфаркт міокарда з елевацією ST-сегмента — серйозний стан, що свідчить про тромб, який блокує кровотік до значної ділянки серця. Проте коли жінку доправили до катетеризаційної лабораторії, тромбозу не виявилося.

«Коронарні артерії чисті. Ніякого тромбу. Подалі з’ясувалося, що пацієнтка, літня жінка, нещодавно втратила чоловіка. Це стрес-індукована кардіоміопатія, відома в медицині як кардіоміопатія Такоцубо, або синдром Такоцубо. Це фізіологічний прояв розбитого серця», — розповів Вілсон.

Вперше описаний у 1991 році, синдром Такоцубо виникає в умовах глибокого психологічного, емоційного чи фізичного стресу. Жінки значно частіше страждають від синдрому розбитого серця, проте частіше помирають від нього чоловіки. Попри те, що про синдром Такоцубо відомо десятиліттями, лікарі не до кінця розуміють його патогенетичні механізми, хоча, ймовірно, вони пов’язані з надлишком катехоламінів.

Нове дослідження фахівців з Університету Аризони, що об’єднало дані з усієї території США, дало нові уявлення про епідеміологію та наслідки цього стану. Використавши базу даних National Inpatient Sample (вибірка даних про госпіталізованих пацієнтів по США), дослідники ідентифікували 39 984 особи з синдромом Такоцубо, що екстраполюється до приблизно 199 890 госпіталізацій у США— близько 40 000 госпіталізацій на рік у всій країні з 2016 по 2020 рік. Це не величезна цифра, хоча і не зовсім рідкісне явище.

Жінки дійсно значно частіше страждали від синдрому розбитого серця: на них припадало 83% усіх випадків хвороби Такоцубо. Розбивши захворюваність за віковими групами, автори помітили зростання ризику з віком: після 45 років ймовірність розвитку кардіоміопатії Такоцубо майже подвоювалася.

Під час госпіталізації померли 6,58% пацієнтів із синдромом Такоцубо, що значно вище проти фонового показника у 2,4% для — тобто приблизно трикратне зростання ризику смертності. При цьому чоловіки з кардіоміопатією Такоцубо помирали значно частіше, ніж жінки: 11,2% проти 5,5%. Чіткого пояснення цієї розбіжності немає, хоча Вілсон пояснює її тим, що чоловіки рідше звертаються за медичною допомогою, тому їх стан стрімко погіршується аж до летальних наслідків

«Між нашим розумом, нашими емоціями та нашим тілом існує глибокий зв’язок, і цей зв’язок не є суто суб’єктивним. Кардіоміопатія Такоцубо — потенційно фатальне захворювання з усіма ризиками серйозного інфаркту, причому без ефективного лікування, як-от катетеризація. І хоча я сподіваюся, що більшість із нас ніколи не зазнають такого рівня стресу — емоційного чи іншого, — який би спровокував це захворювання, саме існування такого синдрому показує, що стрес може бути токсичним. Звісно, ніхто з нас не може уникнути стресу, і я не впевнений, але зрештою, можливо, знання того, що наші почуття впливають на наше самопочуття, допоможе нам краще керувати нашими емоціями», – резюмував Вілсон.