Антигістамінні препарати першого покоління збільшують ризик судом у дітей

Збільшення зазначеного ризику було доволі високим — на 22%. При цьому він відзначався саме серед дітей віком від 6 місяців до 2 років, тоді як серед дітей віком від 25 місяців до 6 років, які отримували антигістамінні препарати першого покоління, статистично значущого підвищеного ризику розвитку судом не відзначалося.

«Антигістамінні препарати першого покоління, розроблені в 1940-1950-х роках, спочатку слугували транквілізаторами та антипсихотичними засобами, долаючи гематоенцефалічний бар’єр і пригнічуючи нейротрансмісію гістаміну в центральній нервовій системі. Попри зменшення терапевтичного використання через їхню низьку вибірковість і взаємодію з іншими, нецільовими, рецепторами, ці препарати все ще широко застосовуються у дітей для лікування ринореї при застуді або для контролю свербежу», — застерігають співробітники педіатричного відділення Медичного центру університету Кюн Хі в Сеулі (Південна Корея).

Вони провели ретроспективне когортне дослідження за участю 3 178 дітей, народжених з 2002 по 2005 рік у Південній Кореї, яким було призначено антигістамінні препарати першого покоління.

Антигістамінні препарати першого покоління, включені в дослідження: хлорфеніраміну малеат, меквітазин, оксатомід, піпрингідринат і гідроксизину гідрохлорид. (Дані брали з бази даних Національної служби медичного страхування Кореї.)

Напади судом класифікували за періодами:

• протягом 15 днів після призначення антигістамінного препарату (т.зв. небезпечний період),
• 31–45 днів (контрольний період 1),
• 61–75 днів (контрольний період 2) між призначенням та нападом.

Майже половині дітей у дослідженні (46,4%) антигістамінні препарати призначали на час небезпечного періоду, 39% — під час контрольного періоду 1 і 40,2% — під час контрольного періоду 2.

Ризик розвитку судом був підвищений протягом небезпечного періоду порівняно з контрольними періодами. Діти, яким до цього взагалі ніколи не давали антигістамінні препарати, навіть мали в цей час ще вищий ризик виникнення судом.

Ризик судом був найвищим протягом 5 днів після призначення антигістамінного препарату, проте він був різним для різних вікових груп: діти віком від 6 до 24 місяців мали значно вищий ризик виникнення судом, ніж діти віком від 25 місяців до 6 років або старше.