Визначено найбільш ефективну терапевтичну стратегію при гепатиті С

Дослідження, опубліковане в журналі Clinical Infectious Diseases, виявило, що використання лабораторних аналізів для визначення індексу FIB-4, що відображає стадію фіброзу печінки, дозволяє досягти оптимальних клінічних результатів.

Але в цьому дослідженні також з’ясувалося, що лікування без визначення стадії фіброзу печінки – це економічно ефективний підхід.

«Наші результати свідчать про те, що лікування пацієнта від інфекції вірусу гепатиту С важливіше, ніж точне визначення, наскільки здорова його печінка прямо зараз. Багато людей не можуть спостерігати динаміку фіброзу за допомогою численних тестів, щоб точніше визначити стадію ураження печінки, а швидке лікування гепатиту С допомагає запобігти розвитку асоційованих з ним захворювань, таких як рак печінки», — розповіла Medscape Medical News спеціаліст з інфекційних захворювань Бостонського університету доктор Рейчел Епштейн.

За допомогою мікромоделювання американські її команда порівняла п’ять різних терапевтичних стратегій при гепатиті С, використовуючи дані програми Rhode Island Medicaid:

1. відсутність визначення стадірї фіброзу та відсутність лікування (слугувало порівнянням);
2. тестування для визначення FIB-4;
3. тільки транзієнтна еластографія (TE);
4. поетапний підхід, який включав FIB-4 для всіх і TE лише для проміжних оцінок;
5. і TE, і визначення FIB-4

Найкращі клінічні результати забезпечила друга стратегія: 87,7% пацієнтів одужали, у 8,7% розвинувся цироз, а у 4,6% була смерть, пов’язана з захворюванням. Третя стратегія, з TE, значно поступалася другій: одужали 58,5%-76,5% пацієнтів, показники цирозу печінки становили 16,8%-29,4%, а показники смертності, пов’язані з хворобою, становили 11,6%-22,6%. Й лише підхід з FIB-4 був єдиною економічно ефективною стратегією.

Як зауважили автори, транзієнтна еластографія не завжди практична або доступна – на противагу FIB-4, калькулятору, який враховує вік пацієнта та результати лабораторних аналізів (рівні АЛТ, АСТ).