Як не переплачувати за аналізи та обстеження: пояснення НСЗУ

Про ці нюанси розповіла голова Національної служби здоров’я України Наталія Гусак в ефірі телемарафону, передає Укрінформ.

Зокрема, вона зазначила, що пацієнти можуть пройти кілька різних медичних досліджень в один день, і НСЗУ оплатить ці послуги. Однак є важливий момент: кожен вид діагностики покривається окремо, але повторні однакові дослідження – ні.

«Жодних обмежень стосовно того, що при проведенні інструментальних досліджень, коли людині необхідні КТ, УЗД, МРТ чи кардіограма, ми будемо сплачувати виключно за одне дослідження в день, немає. Навпаки, в межах цього сервісу НСЗУ сплачує за кожен клас, тобто за кожну діагностику впродовж дня. Але ми не будемо, наприклад, сплачувати за українця, якщо він проходить 2-3 УЗД-дослідження впродовж одного дня», – зазначила Гусак.

За її словами, деякі медичні заклади можуть штучно розтягувати процес діагностики на кілька днів, щоб отримати більше фінансування за лікування одного пацієнта. Зокрема, вони проводять УЗД різних органів у різні дні, пояснюючи це тим, що НСЗУ нібито оплачує лише одне дослідження на добу. Однак така практика є безпідставною, адже в межах амбулаторної допомоги служба компенсує кожен клас діагностики окремо, а не лише одне дослідження на день.

«Українці мають памʼятати, що не обмежена впродовж дня кількість консультацій вузького спеціаліста, якщо це вузькі спеціалісти з різних напрямків. Наприклад, вам необхідно пройти кардіолога, невропатолога, терапевта — і ми сплатимо за всі ці консультації впродовж одного дня. Але якщо ви двічі на день або більше відвідуєте кардіолога, то ми сплатимо за одну таку консультацію», – пояснила очільниця НСЗУ.

Наталія Гусак нагадала, що у 2025 році бюджет на амбулаторні послуги в межах Програми медичних гарантій становить 16 мільярдів гривень. Крім того, було підвищено тарифи на комплексні медичні послуги, які надаються в поліклініках та амбулаторних відділеннях лікарень. Вона підкреслила, що всі ці кошти спрямовані на покриття витрат пацієнтів, які можуть пройти необхідні дослідження в лікарні в межах одного дня.

Очільниця НСЗУ наголосила, що цього року в межах Програми медичних гарантій чітко визначено перелік амбулаторних послуг, оплату яких забезпечує НСЗУ. Серед них — консультації вузьких спеціалістів, інструментальна та лабораторна діагностика, зокрема КТ-діагностика, рентген, УЗД та певні лабораторні дослідження. Крім того, передбачено надання допомоги в ургентних станах у приймальних відділеннях, а також проведення окремих процедур, зокрема скопій або хірургічних втручань в амбулаторних умовах.