Категорія
Новини

Надмірне використання кристалоїдів пов’язане з підвищенням смертності

Дата публікації
Кількість переглядів
755

Нове дослідження лікарів з Ізраїлю показало, що введення великих об’ємів кристалоїдів на догоспітальному етапі чи у відділенні невідкладної допомоги підвищує ризик смертності у пацієнтів із травмою.

Це показав аналіз даних 10 707 пацієнтів із травмами віком від 16 років (середній вік 39 років) із систолічним артеріальним тиском < 90 мм рт. ст. та/або індексом шоку > 1 з Ізраїльського національного реєстру травм (2013–2022). Травми були отримані здебільшого в ДТП (40,4%) або після падіння (34,1%). У 18,6% пацієнтів були проникаючі поранення, у 4,4% – ізольовані черепно-мозкові травми.

Загальний рівень внутрішньолікарняної смертності від усіх причин становив 7,9%, із середньою тривалістю перебування в лікарні 5 днів. Для 3202 (29,9%) пацієнтів, які потрапили до відділення інтенсивної терапії, середня тривалість перебування становила чотири дні.

Використання кристалоїдів в обсязі ≥ 2 л було пов’язане з суттєво вищою – майже в півтора раза – внутрішньолікарняною смертністю (1,47 для 2000-2499 мл і 1,49 для ≥ 2500 мл). Кофакторами, пов’язаними з вищою смертністю від усіх причин, були старший вік, чоловіча стать, низький артеріальний тиск і більш важка травма.

Такі наслідки, як респіраторні ускладнення та інфекції, у дослідженні ізраїльських лікарів не оцінювалися.