Категорія
Новини

Верифікація даних пацієнтів: новий алгоритм дій для закладів ПМД

Дата публікації
Кількість переглядів
182

В центральній базі даних електронної системи охорони здоров’я (ЦБД ЕСОЗ) впроваджено новий напрям верифікації записів про пацієнтів. Це дозволить закладам первинної медичної допомоги (ПМД) уникнути фінансових санкцій та забезпечити коректність даних пацієнтів.

Автоматична верифікація пацієнтів відбуватиметься безперервно на постійній основі. За її результатами заклади охорони здоров’я будуть періодично отримувати інформацію від НСЗУ щодо пацієнтів, які мають статус «Неуспішна верифікація».

З 1 жовтня 2024 року до базової капітаційної ставки за обслуговування одного пацієнта, що подав декларацію, застосовується коригувальний коефіцієнт 0, якщо такий пацієнт не має статусу «Успішна верифікація» в Реєстрі пацієнтів в електронній системі охорони здоров’я. Після встановлення статусу «Успішна верифікація» декларації таких пацієнтів будуть оплачені без застосування коригувального коефіцієнту 0.

Команда НСЗУ напрацювала чіткий алгоритм та рекомендації для закладів первинної медичної допомоги щодо актуалізації даних пацієнта з метою присвоєння їм статусу «Успішна верифікація» та уникнення закладами фінансових санкцій.

Дані пацієнта, які підлягають верифікації, включають: прізвище, ім’я та по батькові; дату народження; індивідуальний податковий номер (РНОКПП); серію і номер документа, що посвідчує особу (для пацієнтів, які відмовилися від РНОКПП).

Верифікація з ДРФО відбувається в автоматичному режимі. За результатами верифікації записам про пацієнтів присвоюються відповідні статуси: «Успішна верифікація», «Неуспішна верифікація» або «Потребує верифікації».

Алгоритм дій закладу чи лікаря щодо актуалізації даних пацієнта зі статусом «Неуспішна верифікація» включає чотири кроки:

  • Зв’язатися з пацієнтом для уточнення даних.
  • Співставити наявні дані пацієнта з даними в ЕСОЗ.
  • Виправити дані через МІС у випадку виявлення розбіжностей.
  • Рекомендувати пацієнту звернутися до територіальних підрозділів Державної податкової служби, якщо розбіжностей не виявлено.

Після встановлення статусу «Успішна верифікація», декларації таких пацієнтів будуть оплачені без застосування коригувального коефіцієнту 0. Медзаклади отримали всю необхідну інформацію та покроковий алгоритм дій для верифікації пацієнтів зі статусом «Неуспішна верифікація» та уникнення фінансових санкцій.

Важливо зазначити, що пацієнту зі статусом «Неуспішна верифікація» не може бути заблоковано доступ до медичної допомоги.