Як медзаклад має реагувати на епідемію кору? Пояснює практик

Огайо пережив чергову епідемію кору, яка офіційно завершилася у лютому. Загалом 80 із 85 дітей, інфікованих під час спалаху, не були щеплені від кору.

Доктор Катя Халабі, заступник директора з епідеміології в мережі Національної дитячої лікарні в Колумбусі (Nationwide Childrenʼs Hospital in Columbus), описала реакцію своєї клініки на цей спалах у презентації.

На самому початку спалаху клініка зібрала міждисциплінарну команду для вжиття скоординованих заходів у відповідь на спалах і розробки способів запобігання вторинній передачі в головному кампусі лікарні, відділеннях невідкладної допомоги за межами лікарні, регіональних центрах невідкладної допомоги та в мережі первинної допомоги.

Переглянувши карти первинних випадків, лікарі визначили попередні фактори ризику: вакцинальний статус, поштовий індекс та місця проживання тощо. Ці фактори ризику використовувалися для адміністрування, яке включало розширений скринінг під час реєстрації та розподілу, створення попереджень в електронній медкарті для виявлення пацієнтів із групи ризику, підвищення рівня освіти лікарів та розширення комунікації з населенням.

Щоб оцінити ймовірність вторинних випадків, дослідники розрахували відносні бали впливу — метрику, в якій враховувалися такі зміни, як вакцинальний статус контактних пацієнтів; вентиляція у місці впливу тощо.

У відповідь на впровадження профілактичного пакета амбулаторне лікування та частота вторинних випадків знизилися в періоди спалахів. Зокрема, медіана впливу на пацієнта за амбулаторний прийом знизилася з 56,5 у початковий період часу до нуля у наступні два часові інтервали після запуску «пакету реагування».

«Ми хотіли поділитися нашим досвідом, щоб нагадати людям про відродження вакцинокерованих інфекцій, описати проблеми, з якими ми зіткнулися, особливо у звʼязку з тим, що спалах стався [під час] піку респіраторних захворювань та щільного потоку пацієнтів — і поділитися прийомами протидії, які можуть допомогти будь-якій іншій медустанові, яка ризикує зіткнутися з подібною епідемією», — сказала Халабі в коментарі Healio.

Також Халабі зазначила, що «попри спалах, ми, як і раніше, спостерігаємо нерішучість батьків стосовно вакцинації».