Вчені зʼясували, чому мігрені часто загострюються під час менструацій

Німецькі дослідники показали, що у жінок з мігренню в анамнезі при коливаннях рівня естрогену також змінюється рівень CGRP – пептиду, повʼязаного з геном кальцитоніну, який відіграє ключову роль у розвитку нападів мігрені.

Пептид CGRP – потужний вазодилататор, що експресується у периферичних та центральних нейронах. Як було показано раніше, CGRP бере безпосередню участь у передачі ноцицептивних (больових) сигналів, і вже накопичено чимало доказів, що вказують на залучення CGRP до патофізіології мігрені.

«Підвищений рівень CGRP після гормональних коливань може допомогти пояснити, чому напади мігрені вірогідніші під час менструації і чому напади мігрені поступово зменшуються після менопаузи», — пояснили фахівці з Центру головного болю при відділенні неврології з експериментальною неврологією в кампусі Шаріте.

У їхньому дослідженні взяли участь 180 жінок з епізодичним мігрень (критерій включення: не менше трьох днів з мігрень протягом місяця до початку дослідження). Їх поділили на три групи: з регулярним менструальним циклом; які приймають пероральні контрацептиви; які у період менопаузи. Кожна група порівнювалася з контролем — з жінками з аналогічними характеристиками, але не страждають на мігрень.

Для визначення рівня CGRP використовували кров та слізну рідину. У жінок з регулярним циклом зразки бралися під час менструації, коли рівень естрогену низький, і під час овуляції, коли рівень естрогену найвищий. У тих, хто приймає оральні контрацептиви, зразки бралися в період без гормонів та в період прийому гормонів. В учасниць у постменопаузі зразки забирали одноразово у довільний період.

Зʼясувалося, що у жінок з мігренню та регулярним циклом концентрація CGRP під час менструації була вищою, ніж у жінок без мігрені, у той час, як в учасниць, які приймають оральні контрацептиви та перебувають у постменопаузі, рівень CGRP був порівнянним у групах з мігренню та контролю.