НСЗУ роз'яснила зміни у програмі медичних гарантій, які стосуються роботи лікарень та аптек

1. Додано новий пакет «Забезпечення збереження кадрового потенціалу для надання медичної допомоги», розрахований на надання медичних послуг комунальної форми власності (крім спеціалізованих стоматологічних установ). Договори щодо пакету «Забезпечення збереження кадрового потенціалу для надання медичної допомоги» зможуть укласти ті установи, які вже укладають договори із НСЗУ.

При цьому різниця між нарахованою заробітною платою у цих закладах за відповідний місяць та виплаченою за рахунок коштів, що надійшли на надання медичних послуг, незалежно від фактичної дати надходження коштів (за даними бухгалтерського обліку) повинна становити понад 50 000 гривень.

2. Договори щодо пакету «Забезпечення збереження кадрового потенціалу для надання медичної допомоги» укладаються з тими надавачами медичних послуг, які визначені структурними підрозділами з питань охорони здоровʼя відповідних держадміністрацій/військових адміністрацій/цивільно-військових адміністрацій на підставі даних бухгалтерського обліку установ охорони здоровʼя.

3. Тариф на забезпечення збереження кадрового потенціалу для надання медичної допомоги встановлюється у вигляді глобальної ставки на місяць та розраховується як різниця між нарахованою заробітною платою за лютий 2022 року та виплаченою за рахунок коштів, що надійшли на надання медичних послуг, незалежно від фактичної дати надходження коштів, за даними бухгалтерського обліку. Запланована та фактична вартість за договорами за цим пакетом встановлюється як сума творів тарифу та коригувального коефіцієнта за відповідний період. Коригуючий коефіцієнт щомісяця зменшуватиметься від 2 до 0.

4. З початку воєнного стану оплати провайдерам медичних послуг щомісяця розраховуються на основі 1/12 від запланованої вартості медичних послуг за відповідним пакетом медичних послуг на 2022 рік. Відповідно до прийнятих змін сума оплати надавачам медичних послуг у поточному або наступних звітних періодах може бути скоригована. Тобто, на період воєнного стану, або збільшено, або зменшено — відповідно до інформації, внесеної до електронної системи охорони здоровʼя на підставі реєстрів, що формуються НСЗУ.

5. Медустанови можуть не дотримуватись вимог подавати звіти про надання медичних послуг. Усі оплати будуть здійснюватися на основі реєстрів, які формує та передає до органів державного казначейства НСЗУ.

6. За відсутності технічної можливості аптечні установи можуть не вносити інформацію до електронної системи охорони здоровʼя та не подавати звіти. У такому разі НСЗУ оплачуватиме аптеки за автоматично знегерованими звітами. Втім, усі звіти треба буде подати. У строк — пізніше останнього робочого дня місяця, наступного за місяцем, у якому військовий стан припинено чи скасовано. Якщо звіти не будуть надані – аптеки мають повернути сплачені кошти за договорами реімбурсації НСЗУ.

7. Сума оплати аптечним установам у поточному або наступних звітних періодах може бути скоригована у бік збільшення чи зменшення. Для цього необхідно надати відповідні підтверджуючі документи, на підставі яких здійснюється відшкодування вартості відпущених ЛЗ.